穿刺检查是一种通过穿刺针获取人体组织或体液样本进行病理学、细胞学或生化分析的医学检查手段，主要用于诊断肿瘤、感染、血液病等疾病。穿刺检查主要有细针穿刺、粗针穿刺、骨髓穿刺、腰椎穿刺、胸腔穿刺等类型。
1、细针穿刺
细针穿刺使用直径较小的穿刺针头，适用于浅表肿块或器官的细胞学检查。操作时医生在超声或CT引导下将细针刺入目标部位，抽取少量细胞进行涂片检查。该方法创伤小恢复快，常用于甲状腺结节、乳腺肿块的初步筛查，但获取组织量较少可能影响诊断准确性。
2、粗针穿刺
粗针穿刺采用较粗的活检针获取条状组织标本，能保留组织结构利于病理诊断。主要用于乳腺、肝脏、前列腺等实质器官的病变检查，可明确肿瘤性质与分级。操作需局部麻醉，术后可能有轻微出血或疼痛，但并发症概率较低。
3、骨髓穿刺
骨髓穿刺通过髂骨或胸骨穿刺获取骨髓液，用于血液系统疾病诊断。检查可评估造血功能、排查白血病、贫血或骨髓纤维化等疾病。操作时需严格消毒避免感染，儿童患者可能需要在镇静状态下进行，术后需压迫止血观察。
4、腰椎穿刺
腰椎穿刺通过脊椎间隙穿刺采集脑脊液，用于中枢神经系统感染、出血或肿瘤的诊断。患者需保持侧卧屈膝体位，医生在L3-L4椎间隙进针测量脑脊液压力并取样。术后可能出现头痛症状，需平卧休息补充水分缓解。
5、胸腔穿刺
胸腔穿刺用于抽取胸腔积液进行化验或缓解压迫症状。在超声定位下穿刺肋间隙抽取液体，可鉴别结核、肿瘤或感染性胸膜炎。操作需避免损伤肺组织，大量抽液后需监测血压防止复张性肺水肿，气胸是常见并发症。
接受穿刺检查前应告知医生过敏史与用药情况，检查后需保持穿刺部位清洁干燥避免感染。不同穿刺类型需遵循特定护理要求，如腰椎穿刺后平卧6小时，骨髓穿刺部位24小时内避免沾水。若出现持续疼痛、发热或异常出血应及时就医。日常注意补充优质蛋白和维生素促进组织修复，避免剧烈运动造成穿刺部位损伤。检查结果需结合临床表现综合判断，必要时需重复穿刺或配合其他检查明确诊断。
