真菌镜检主要用于检查皮肤癣菌病、念珠菌病、曲霉病、隐球菌病、孢子丝菌病等真菌感染性疾病。真菌镜检通过直接观察样本中的菌丝或孢子形态，快速筛查浅部和深部真菌感染，是皮肤科、呼吸科、感染科的常用辅助诊断手段。
1、皮肤癣菌病
皮肤癣菌病由毛癣菌属、小孢子菌属等引起，镜检可见分隔菌丝或关节孢子。常见疾病包括足癣、体癣、股癣，表现为红斑、脱屑伴瘙痒。临床常用联苯苄唑乳膏、特比萘芬片、硝酸咪康唑散等抗真菌药物，需保持患处干燥清洁。
2、念珠菌病
念珠菌病多由白色念珠菌导致，镜检可见假菌丝和芽生孢子。好发于口腔、阴道等黏膜部位，表现为白色伪膜或豆腐渣样分泌物。可选用制霉菌素片、克霉唑栓剂、氟康唑胶囊治疗，糖尿病患者需加强血糖控制。
3、曲霉病
曲霉病常见于免疫功能低下者，镜检可见45度分枝的有隔菌丝。肺曲霉病表现为咳嗽、咯血，侵袭性曲霉病需用伏立康唑注射液、两性霉素B脂质体等药物，同时需改善宿主免疫功能。
4、隐球菌病
隐球菌病多由新型隐球菌引起，镜检可见厚壁荚膜酵母细胞。常见于艾滋病患者，易累及中枢神经系统，表现为头痛、发热。治疗选用氟胞嘧啶片联合两性霉素B，需监测肝肾功能。
5、孢子丝菌病
孢子丝菌病通过伤口感染申克孢子丝菌，镜检可见雪茄形小体。表现为淋巴管炎性结节或溃疡，常用碘化钾溶液、伊曲康唑胶囊治疗，户外工作者需做好皮肤防护。
进行真菌镜检前应避免使用抗真菌药物，采样时取病灶边缘新鲜皮屑或分泌物。深部真菌感染需结合培养鉴定，免疫抑制患者出现不明原因发热时应考虑真菌感染可能。日常注意个人卫生，避免共用毛巾鞋袜，免疫力低下者须减少接触土壤、腐败植物等真菌滋生环境。若镜检阳性应遵医嘱完成全程治疗，防止复发。
