脑梗死恢复期患者可在医生指导下使用抗血小板聚集药物、他汀类药物、降压药物、降糖药物及改善脑循环与营养神经药物等，具体用药需根据个体病情由神经内科医生制定。
一、抗血小板聚集药物
脑梗死恢复期预防复发的基础治疗之一是抗血小板治疗。这类药物主要通过抑制血小板聚集，防止血栓形成，从而降低脑梗死再发的风险。常用的药物有阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片。阿司匹林肠溶片能不可逆地抑制血小板环氧化酶，减少血栓素A2的生成。硫酸氢氯吡格雷片则通过选择性抑制二磷酸腺苷与血小板受体的结合，阻断后续活化通路。使用这类药物需注意出血风险，并定期监测血常规。
二、他汀类药物
他汀类药物是脑梗死恢复期管理的重要环节，主要作用是降低血液中的低密度脂蛋白胆固醇水平，稳定动脉粥样硬化斑块，延缓其进展。常用药物如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片。它们通过抑制肝脏内胆固醇合成的关键酶，有效降低血脂。对于脑梗死患者，无论基线胆固醇水平如何，通常都建议长期服用以进行二级预防。用药期间需遵医嘱定期复查肝功能与肌酸激酶。
三、降压药物
高血压是脑梗死最重要的危险因素，恢复期严格控制血压对预防复发至关重要。降压药物的选择需个体化，常用类型包括血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利叔丁胺片，钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片等。这些药物通过不同机制降低外周血管阻力，将血压平稳控制在目标范围以内。患者应每日监测血压，避免血压波动过大，并严格遵循医嘱调整剂量，不可自行停药。
四、降糖药物
对于合并糖尿病的脑梗死恢复期患者，良好控制血糖是减少血管并发症的关键。降糖方案需根据患者胰岛功能、糖化血红蛋白水平等制定，可能包括口服药如盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片，或需要胰岛素治疗如门冬胰岛素注射液。严格控制血糖有助于改善微循环，延缓动脉硬化进程。患者需定期监测血糖，遵循糖尿病饮食，并注意防范低血糖事件的发生。
五、改善脑循环与营养神经药物
此类药物旨在改善脑梗死恢复期患者的神经功能缺损症状，促进康复。改善脑循环的药物如丁苯酞软胶囊，可能通过改善脑微循环、保护线粒体功能等多途径发挥作用。营养神经的药物如甲钴胺片、胞磷胆碱钠胶囊，则有助于促进受损神经细胞的修复与再生。这些药物通常作为辅助治疗，其使用应在主治医生评估后决定，并配合规范的康复训练才能取得更好效果。
脑梗死恢复期的药物治疗是一个长期、系统的过程，必须在神经内科医生指导下进行，切勿自行购药或更改方案。除规律服药外，患者应坚持低盐、低脂、均衡的饮食，多吃蔬菜水果和全谷物，限制饱和脂肪与反式脂肪的摄入。在身体条件允许下，进行适度的康复锻炼，如散步、太极拳等，有助于功能恢复。同时，戒烟限酒，保持情绪稳定，定期复查血压、血脂、血糖等指标，对于预防脑梗死复发、提高生活质量具有重要意义。
