32岁女性失眠服用六味地黄丸通常不能直接治疗失眠。六味地黄丸主要用于肾阴虚引起的潮热盗汗、腰膝酸软等症状，失眠可能由多种因素引起，需针对具体原因处理。
六味地黄丸是传统中成药，成分包含熟地黄、山茱萸等，其适应证明确针对肾阴亏虚证。失眠的病因复杂多样，可能与心理压力、作息紊乱、激素水平变化等非器质性因素相关，也可能继发于焦虑症、甲状腺功能异常等疾病。肾阴虚型失眠在临床中占比有限，表现为入睡困难伴五心烦热、耳鸣等典型症状，此时六味地黄丸可能有一定辅助效果。但多数失眠患者并不符合肾阴虚证候，盲目使用可能延误规范治疗。
对于非肾阴虚型失眠，六味地黄丸不仅缺乏循证医学支持，其滋腻性质还可能加重胃肠负担。长期失眠需排查是否存在抑郁症、睡眠呼吸暂停等原发病。现代医学对失眠的一线治疗方案包括认知行为疗法、镇静催眠药等，中药调理需经中医师辨证后使用。合并更年期综合征的患者可能出现类似肾阴虚的表现，但需结合激素检测等明确诊断。
建议失眠持续两周以上者尽早就诊神经内科或睡眠专科，完善多导睡眠监测等检查。日常保持规律作息，睡前避免使用电子设备，可尝试冥想放松训练。若需中药调理，应在中医师指导下联合使用酸枣仁汤、天王补心丹等更具针对性的方剂，避免自行长期服用单一中成药。
