治疗哮喘的药物主要有糖皮质激素类药物、β2受体激动剂、白三烯受体拮抗剂、茶碱类药物以及抗胆碱能药物等。
一、糖皮质激素类药物
糖皮质激素类药物是控制哮喘气道炎症的核心药物，主要通过吸入给药，能有效减轻气道黏膜水肿和炎症细胞浸润，从而降低气道高反应性。常用的吸入性糖皮质激素包括布地奈德吸入气雾剂、丙酸氟替卡松吸入气雾剂和倍氯米松吸入气雾剂。这类药物需要长期规律使用，以维持哮喘的临床控制状态，减少急性发作的风险。在使用过程中，应注意用药后及时漱口，以减少口腔念珠菌感染和声音嘶哑等局部不良反应的发生。
二、β2受体激动剂
β2受体激动剂主要作用于气道平滑肌的β2受体，能够快速松弛支气管平滑肌，缓解哮喘发作时的喘息、胸闷等症状。根据作用时间长短，可分为短效和长效两类。短效β2受体激动剂如沙丁胺醇吸入气雾剂，通常在急性发作时按需使用以迅速缓解症状。长效β2受体激动剂如沙美特罗吸入粉雾剂，则常与吸入性糖皮质激素联合使用，用于长期控制症状和预防发作。需要注意的是，这类药物不应单独长期使用，过量使用可能增加心血管事件的风险。
三、白三烯受体拮抗剂
白三烯受体拮抗剂通过阻断白三烯这种炎症介质的作用，起到抗炎和舒张支气管的效果。这类药物通常为口服制剂，如孟鲁司特钠片，适用于轻度持续性哮喘的长期控制，尤其对阿司匹林哮喘和运动诱发性哮喘有较好效果。它也可作为吸入性糖皮质激素的联合用药，用于中重度哮喘的治疗。该类药物使用方便，耐受性较好，但少数患者可能出现头痛、胃肠道不适等不良反应。
四、茶碱类药物
茶碱类药物通过抑制磷酸二酯酶、拮抗腺苷受体等机制，起到舒张支气管平滑肌和轻度抗炎的作用。代表药物如氨茶碱片或多索茶碱片，可用于慢性持续期哮喘的维持治疗。由于其治疗窗较窄，血药浓度个体差异大，容易引起恶心、心悸、心律失常甚至抽搐等不良反应，因此使用时必须严格监测血药浓度，并遵循医嘱调整剂量，通常不作为一线首选药物。
五、抗胆碱能药物
抗胆碱能药物通过阻断气道平滑肌上的M胆碱受体，减少迷走神经张力，从而舒张支气管。短效抗胆碱能药物如异丙托溴铵吸入气雾剂，常用于缓解急性症状，尤其适用于夜间哮喘及伴有慢性阻塞性肺疾病的患者。长效抗胆碱能药物如噻托溴铵吸入粉雾剂，则用于哮喘的长期控制。这类药物起效相对较慢，但作用持续时间较长，与β2受体激动剂联合使用有协同增效作用。
哮喘的治疗是一个长期管理过程，患者应在医生指导下制定个体化的治疗方案，并坚持规范用药。除了药物治疗，日常生活中的预防和护理同样重要。患者应注意识别并避免接触过敏原，如尘螨、花粉、宠物皮屑等，保持居住环境清洁通风。在季节交替或气温变化时注意保暖，预防呼吸道感染。可以进行适度的体育锻炼，如散步、游泳，以增强心肺功能，但应避免在寒冷干燥或污染严重的环境中进行剧烈运动。同时，学习并掌握正确的吸入装置使用方法，定期随访复查，监测肺功能，对于维持病情稳定、提高生活质量至关重要。
