山茱萸的主要作用与功效有补益肝肾、收敛固脱、涩精止汗、调节免疫、改善心血管功能。
1、补益肝肾
山茱萸归肝经与肾经，其酸涩微温之性可滋养肝肾精血，常用于肝肾亏虚引起的腰膝酸软、头晕耳鸣等症状。现代研究表明其活性成分能促进肝细胞修复，改善肾功能指标。临床多与熟地黄、山药等配伍用于肝肾阴虚证候，但需遵医嘱使用。
2、收敛固脱
山茱萸具有显著的收敛固涩特性，对遗精滑泄、小便频数、崩漏带下等精气不固症状有改善作用。其鞣质成分可收缩黏膜血管，减少体液异常流失。常与龙骨、牡蛎等配伍治疗体虚滑脱证，需在医生指导下辨证使用。
3、涩精止汗
山茱萸通过收敛作用可有效缓解自汗盗汗症状，尤其适用于更年期或术后多汗症。其调节自主神经功能的机制与环烯醚萜类成分相关。临床常与浮小麦、麻黄根组成止汗方剂，使用前需排除实热证候。
4、调节免疫
山茱萸多糖能激活巨噬细胞和T淋巴细胞，增强机体非特异性免疫应答。实验显示其对辐射损伤后的免疫重建具有促进作用，但自身免疫性疾病患者慎用。建议在中医师指导下配伍黄芪等药物调节免疫平衡。
5、改善心血管功能
山茱萸中的马钱子苷等成分可扩张冠状动脉，改善心肌供血，对轻度心绞痛有辅助缓解作用。其降血脂效应与抑制胆固醇合成有关，常与丹参配伍用于心脑血管疾病调理，严重心血管疾病患者仍需规范治疗。
使用山茱萸期间应避免辛辣刺激性食物，阳虚火旺者慎用。建议配合适度有氧运动增强体质，规律作息有助于药物吸收。出现口干咽痛等不适需及时停药就医，长期服用需定期监测肝肾功能。贮藏时需置阴凉干燥处，防止霉变影响药效。
