使用香附时需注意其温燥性质可能引起口干舌燥等不适，孕妇、阴虚血热者禁用，避免与藜芦同用，长期服用需遵医嘱。
1、禁忌人群
香附性温燥，孕妇服用可能刺激子宫收缩导致流产风险，妊娠期女性应禁用。阴虚血热体质者表现为潮热盗汗、舌红少苔时，服用香附可能加重体内虚火，引发头痛、失眠等症状。儿童及哺乳期妇女也需在医师指导下谨慎使用，避免不良反应。
2、配伍禁忌
香附与藜芦存在十八反配伍禁忌，同用可能产生毒性反应。与阿托品等抗胆碱药联用可能增强口干、便秘等副作用。需避免与含鞣质的食物如浓茶同服，可能影响药效吸收。中药复方中使用时需由医师评估与当归、川芎等活血药物的协同作用。
3、剂量控制
香附常规煎服剂量为6-12克，超量使用可能导致恶心呕吐、皮肤瘙痒等不良反应。研末冲服时单次不宜超过3克。用于调经止痛时需根据月经周期调整用量，经期前1周开始服用，经至即停。慢性病患者连续用药不宜超过2个月，需间隔1周后再行下一个疗程。
4、特殊处理
生香附需醋制或酒制以降低燥性，未经炮制直接使用可能刺激胃肠黏膜。贮藏时应置阴凉干燥处，受潮后易霉变产生黄曲霉毒素。煎煮时宜后下以减少挥发油损失，与其他药材同煎需提前浸泡30分钟。外用治疗跌打损伤时可配伍红花油局部涂抹。
5、不良反应
部分患者可能出现皮疹、荨麻疹等过敏反应，应立即停用并抗过敏治疗。长期大剂量使用可能引起肝功能异常，表现为黄疸、厌油等症状。服药期间出现心悸、头晕等不适需监测血压变化。糖尿病患者需注意香附可能影响血糖水平，应加强血糖监测。
使用香附期间应保持饮食清淡，避免辛辣油腻食物加重体内燥热。适量饮用百合粥、银耳羹等滋阴润燥的食疗方可缓解口干症状。服药后出现持续腹痛或皮肤过敏需及时就医。贮藏时需密封防潮，定期检查药材是否变质。建议在中医师辨证指导下合理使用，定期复诊评估用药方案。
