不射精症的治疗需根据病因选择药物，常用药物包括盐酸麻黄碱、左旋多巴和丙酸睾酮。不射精症可能由心理因素、神经损伤、药物副作用或内分泌异常引起。
心理因素导致的不射精可通过心理咨询和行为疗法改善。夫妻共同参与治疗有助于缓解焦虑，建立健康的性反应模式。神经损伤患者需排查脊髓损伤或糖尿病周围神经病变等基础疾病。
盐酸麻黄碱能增强交感神经兴奋性，促进射精反射。左旋多巴可调节多巴胺能神经系统功能。丙酸睾酮适用于睾酮水平低下患者，但需监测肝功能。部分抗高血压药和抗抑郁药可能抑制射精功能，必要时可调整用药方案。
器质性病变患者需进行尿流动力学检查或神经电生理检测。糖尿病引起的外周神经病变需要控制血糖，配合营养神经治疗。脊髓损伤患者可尝试震动刺激或电刺激取精技术。
症状持续超过三个月应就诊泌尿外科或男科。伴随勃起功能障碍需排查血管性因素。逆行射精患者可能出现尿液浑浊，需进行尿常规检查。先天性输精管缺如需要通过经直肠超声确诊。
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