血常规检查中白细胞计数升高可能由感染、炎症反应、血液系统疾病、药物影响、应激反应等原因引起。白细胞是人体免疫系统的重要组成部分，其数量异常往往提示机体存在病理或生理性变化。
1、感染
细菌感染是导致白细胞升高的常见原因，病原体刺激骨髓造血功能增强，中性粒细胞比例明显增高。常见于肺炎、尿路感染、化脓性扁桃体炎等，需结合C反应蛋白、降钙素原等炎症指标综合判断。病毒感染通常引起淋巴细胞比例上升，但部分重症病毒感染也可能导致白细胞总数增加。
2、炎症反应
非感染性炎症疾病如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，会刺激单核巨噬细胞系统活化。组织损伤或坏死如大面积烧伤、急性心肌梗死时，炎症因子释放促进白细胞从骨髓释放入血。这种情况下白细胞升高幅度与炎症活动度呈正相关。
3、血液系统疾病
白血病等造血系统恶性肿瘤会导致白细胞异常增殖，常伴有未成熟细胞出现。骨髓增殖性肿瘤如真性红细胞增多症、原发性血小板增多症可能合并白细胞升高。这类疾病需通过骨髓穿刺、基因检测等进一步确诊。
4、药物影响
糖皮质激素类药物会促进骨髓释放中性粒细胞，导致白细胞计数假性升高。肾上腺素类药物通过动员边缘池白细胞进入循环池，造成一过性白细胞增多。某些抗生素、抗癫痫药物也可能引起药物反应性白细胞增高。
5、应激反应
剧烈运动、情绪激动等生理应激状态会刺激交感神经兴奋，引起白细胞重新分布。妊娠期女性因血容量扩张和激素变化，可能出现生理性白细胞增高。新生儿出生后3天内白细胞计数可达较高水平，属于正常生理现象。
发现白细胞升高时应结合临床症状和其他检查指标综合判断。轻度升高且无特殊症状者可1-2周后复查血常规。持续异常升高或伴随发热、出血倾向等症状，需及时就诊血液科完善外周血涂片、骨髓检查等。日常注意保持规律作息，避免过度劳累，饮食注意营养均衡，适当补充优质蛋白和维生素，增强机体免疫力。急性感染期应保证充足休息，遵医嘱规范用药，避免自行使用抗生素。
