盆腔积液的临床表现主要有下腹坠胀、腰骶酸痛、阴道分泌物增多、排尿异常以及月经紊乱。盆腔积液可能是生理性积液或病理性积液，病理性积液通常与盆腔炎、子宫内膜异位症、卵巢囊肿破裂、宫外孕或肿瘤等疾病有关。
1、下腹坠胀
盆腔积液患者常感到下腹部持续性或间歇性坠胀感，活动或久坐后加重。积液压迫盆腔组织可能导致局部血液循环受阻，刺激神经末梢产生不适。病理性积液引起的坠胀感往往伴随发热或压痛，需通过超声检查明确积液性质。
2、腰骶酸痛
积液积聚在子宫直肠陷凹时，可能放射至腰骶部引发酸痛，尤其在长时间站立或弯腰时明显。这种疼痛与盆腔充血或炎症刺激骶神经有关，严重时可影响日常活动，需结合妇科检查判断是否为输卵管积水或盆腔粘连所致。
3、阴道分泌物增多
炎症性盆腔积液常导致阴道分泌物量增加，颜色可能呈黄色或脓性，伴有异味。输卵管积液反流至宫腔时，分泌物中可能混有血液。需区分生理性白带增多，病理性分泌物多与衣原体感染、淋病奈瑟菌感染等病原体相关。
4、排尿异常
大量积液压迫膀胱可出现尿频、尿急或排尿困难，少数患者出现残余尿感。若积液继发于泌尿系统感染，可能合并排尿灼痛。需通过尿常规排除尿路感染，盆腔超声可评估积液与膀胱的解剖关系。
5、月经紊乱
盆腔炎症导致的积液可能干扰卵巢功能，表现为经期延长、经量增多或非经期出血。子宫内膜异位症引起的积液常伴随痛经加重。肿瘤性积液可能导致闭经或绝经后出血，需结合肿瘤标志物检测进一步鉴别。
发现盆腔积液症状建议尽早就医，明确积液性质后针对性治疗。生理性积液通常无须特殊处理，病理性积液需根据病因选择抗生素、抗炎药物或手术治疗。日常避免久坐、过度劳累，注意会阴清洁，适度运动可促进盆腔血液循环。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物，适量补充优质蛋白和维生素有助于炎症恢复。定期妇科检查能早期发现潜在疾病。
