月经不规律可通过调整生活方式、营养干预、药物调节、中医调理及病因治疗等方式改善。月经周期紊乱可能由激素水平异常、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、精神压力或体重波动等因素引起。
激素水平失衡是常见诱因,可能与下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调有关,表现为周期缩短或延长。基础性激素六项检查可辅助诊断,必要时采用短效避孕药如炔雌醇环丙孕酮或黄体酮进行周期调节。
多囊卵巢综合征患者常伴雄激素过高症状,如痤疮、多毛。超声显示卵巢多囊样改变,治疗需结合二甲双胍改善胰岛素抵抗,配合炔雌醇环丙孕酮调节月经周期。
甲状腺功能异常者需检测TSH指标。甲亢可致经量减少,甲减易引发闭经,需针对性使用甲巯咪唑或左甲状腺素钠片。精神压力过大会抑制促性腺激素释放,建议通过正念减压或心理咨询改善。
体重过轻BMI<18.5会导致下丘脑性闭经,需逐步增加热量摄入;肥胖BMI>28可能诱发胰岛素抵抗,建议每周150分钟有氧运动配合低碳饮食。围绝经期女性出现周期紊乱属正常生理现象,若伴随异常出血需排除子宫内膜病变。
持续3个月以上月经紊乱或伴随剧烈腹痛、大量血块时,建议妇科就诊排查器质性疾病。超声检查可评估子宫内膜厚度,宫腔镜检查能明确是否存在息肉或粘连。