怀孕初期终止妊娠需严格在医生指导下进行,绝对禁止自行服用药物。常用药物有米非司酮片、米索前列醇片等,具体用药方案需由专业医生评估后制定。药物流产存在大出血、感染、流产不全等风险,必须全程在正规医疗机构监护下进行。
1、米非司酮片
米非司酮片是孕激素受体拮抗剂,通过阻断孕酮活性使胚胎停止发育。该药物需与前列腺素类药物联用,适用于停经49天内的宫内妊娠。使用后可能出现恶心、腹痛等不良反应,服药期间需密切监测阴道出血情况。
2、米索前列醇片
米索前列醇片属于前列腺素类药物,可促进子宫收缩排出妊娠组织。通常与米非司酮配合使用,服药后会出现阵发性宫缩痛和阴道流血。严重过敏体质、青光眼患者禁用,用药后需留院观察妊娠组织是否完全排出。
3、卡孕栓
卡孕栓是阴道给药的终止妊娠药物,主要成分为卡前列甲酯。通过局部释放前列腺素类似物引发宫缩,需在医生监护下使用。可能出现寒战、发热等类流感症状,用药后需超声确认宫腔内无残留。
4、依沙吖啶
依沙吖啶注射液适用于10-16周妊娠的引产,需经羊膜腔内注射给药。该药物可刺激子宫收缩导致流产,但可能引发强直性宫缩、宫颈裂伤等并发症,必须由专业医师在手术室条件下操作。
5、缩宫素
缩宫素多用于药物流产后辅助宫缩,静脉滴注可促进子宫复旧减少出血。使用需严格控制滴速,避免引发水中毒或子宫破裂。心脏病、多胎妊娠者慎用,用药期间需持续胎心监护。
药物流产具有严格的时间窗和适应证,孕周计算错误或异位妊娠者用药可能危及生命。用药前必须完善超声检查确认宫内妊娠,流产后需复查血HCG及超声。术后应卧床休息,避免剧烈运动,加强会阴护理预防感染,一个月内禁止性生活。出现发热、持续腹痛或大量出血需立即就医,必要时行清宫术处理不全流产。任何终止妊娠方式均可能对女性身心造成影响,建议做好避孕措施避免重复流产。