复杂性肛瘘通常需要及时治疗，否则可能导致感染扩散或肛门功能受损。复杂性肛瘘的处理方式主要有药物治疗、手术治疗、饮食调整、局部护理、定期复查。
1、药物治疗
复杂性肛瘘在急性感染期可遵医嘱使用抗生素控制炎症，常用药物包括甲硝唑、头孢克肟、左氧氟沙星等。若伴有明显疼痛可配合非甾体抗炎药缓解症状，但药物仅能暂时控制症状，无法根治瘘管。
2、手术治疗
手术是复杂性肛瘘的主要治疗手段，常见术式包括瘘管切开术、挂线疗法、肛瘘栓填塞术等。手术需彻底清除瘘管及感染灶，术后需预防创面感染。复杂性肛瘘可能涉及多个瘘管分支，手术难度相对较高。
3、饮食调整
患者应保持清淡易消化饮食，避免辛辣刺激食物加重肛门刺激。适量增加膳食纤维摄入有助于软化大便，推荐食用燕麦、西蓝花、香蕉等。每日饮水量建议超过1500毫升，预防便秘减少肛门压力。
4、局部护理
术后或发作期需每日用温水坐浴，保持肛门清洁干燥。排便后建议使用柔软无香型厕纸，必要时可用生理盐水冲洗。避免久坐久站，穿着宽松棉质内裤减少局部摩擦。
5、定期复查
复杂性肛瘘治疗后需定期随访，通过肛门指诊或超声检查评估愈合情况。若出现红肿热痛、分泌物增多等复发征兆应及时就医。糖尿病患者更需严格控制血糖，降低复发概率。
复杂性肛瘘患者应建立规律作息，避免熬夜和过度劳累。适度进行提肛运动有助于改善局部血液循环，但需避免剧烈运动造成伤口牵拉。术后恢复期间禁止游泳、骑自行车等可能污染创面的活动。若伴随发热、寒战等全身症状，提示可能出现脓毒血症，须立即急诊处理。长期未愈的复杂性肛瘘可能增加癌变风险，建议每半年进行一次肛门镜检查。
