新生儿痤疮表现为面部红色丘疹或脓疱,多分布于额头、脸颊及下巴,通常不伴瘙痒或疼痛。新生儿痤疮可能与母体激素影响、毛囊皮脂腺发育不成熟、局部刺激、马拉色菌定植、遗传易感性等因素有关。
1、红色丘疹
新生儿痤疮初期表现为针尖至米粒大小的红色丘疹,表面光滑或顶端微凸,多密集分布于额头及脸颊。这种皮疹由母体雄激素刺激皮脂腺分泌过剩导致,通常无须特殊处理,保持皮肤清洁干燥即可。避免使用油脂类护肤品或过度摩擦,一般2-4周可自行消退。
2、白色脓疱
部分患儿会出现顶端带有黄白色脓液的丘疹,为毛囊内继发轻微炎症反应所致。家长需注意避免挤压或抓挠,防止继发感染。可选用温和的婴儿专用洁面产品每日轻柔清洁,若脓疱持续超过两周未消退或伴随红肿扩散,需就医排除细菌感染。
3、油脂分泌旺盛
患儿受累区域皮肤油腻发亮,尤其在眉间、鼻翼等皮脂腺丰富部位明显。这与新生儿皮脂腺对母体激素的高敏感性有关,通常随着激素水平下降逐渐缓解。护理时可用柔软纱布蘸温水轻拭,避免使用碱性清洁剂破坏皮肤屏障。
4、无自觉症状
与成人痤疮不同,新生儿痤疮极少引起瘙痒或疼痛,患儿进食睡眠通常不受影响。若出现哭闹不安、频繁抓挠等表现,需警惕湿疹或过敏反应。家长应注意观察皮疹变化,记录可能接触的潜在致敏原如新换洗护用品等。
5、自限性病程
绝大多数新生儿痤疮在出生后3个月内完全消退,不留瘢痕或色素沉着。极少数合并马拉色菌感染的病例可能需医生指导下使用抗真菌药膏如酮康唑乳膏。日常应选择纯棉透气衣物,避免高温多汗环境加重皮疹。
新生儿痤疮护理需注重温和清洁与保湿,每日用36-38℃温水洗脸两次,动作轻柔避免摩擦。选择无香料、无酒精的婴儿专用护肤品,哺乳期母亲应减少高糖高脂饮食。若皮疹持续加重、出现渗液结痂或伴随发热,应及时至儿科或皮肤科就诊,排除婴儿湿疹、脂溢性皮炎等鉴别诊断。保持患儿手部清洁并定期修剪指甲,防止抓挠导致继发损害。