多生牙不一定需要拔除，是否拔除需根据牙齿位置、是否影响邻牙及口腔功能等因素综合判断。多生牙的处理方式主要有观察随访、正畸干预、手术拔除等。
多生牙若位于牙列外且未对颌牙、未造成邻牙移位或牙根吸收，通常可暂不处理，但需定期口腔检查监测变化。这类牙齿可能长期稳定存在，但需警惕埋伏多生牙压迫恒牙胚的风险。临床常见上颌正中多生牙若未萌出且无病理表现，可每半年拍摄曲面断层片评估。
多生牙若导致牙列拥挤、恒牙迟萌或错位、牙根吸收、囊肿形成等情况，则需手术干预。儿童混合牙列期多生牙常阻碍恒切牙萌出，需在9-12岁择期拔除。完全骨内埋伏的多生牙若邻近重要解剖位置如上颌窦或下牙槽神经管，需采用超声骨刀等微创技术降低手术风险。多生牙伴发含牙囊肿时需同期行囊肿刮治术。
发现多生牙应尽早就诊口腔颌面外科或正畸科，通过锥形束CT明确三维位置关系。日常需加强口腔清洁，尤其正畸治疗期间需使用牙缝刷清洁托槽周围。避免用多生牙咬硬物以防牙裂，定期口腔检查可早期发现邻牙异常。备孕女性建议孕前处理复杂多生牙以降低孕期感染风险。
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