结节性甲状腺肿主要表现为甲状腺内单个或多个结节性肿块，多数为良性病变。典型特征包括颈部无痛性肿块、随吞咽移动、质地中等偏硬，部分患者可能伴随甲状腺功能异常。
结节性甲状腺肿的临床表现主要有三种类型。孤立性结节多为单发，边界清晰，生长缓慢；多发性结节常呈双侧甲状腺不对称肿大，表面凹凸不平；部分结节可能因内部出血或囊变而突然增大并伴有疼痛。约5%-15%的结节可能伴随甲状腺功能亢进，出现心悸、多汗、体重下降等症状。
影像学检查是诊断的关键依据。超声检查可显示结节的数量、大小、边界及血流信号，典型良性结节表现为等回声或高回声，边缘光整，无微钙化。CT或MRI有助于评估巨大结节对气管、食道的压迫情况。细针穿刺活检是鉴别良恶性的金标准，尤其适用于直径超过1厘米或超声提示可疑特征的结节。
多数结节性甲状腺肿无需特殊治疗。直径小于3厘米且无压迫症状的结节建议每6-12个月复查超声。出现压迫症状或可疑恶性倾向时，可考虑射频消融术或甲状腺部分切除术。伴有甲亢者可选择抗甲状腺药物如甲巯咪唑，或放射性碘治疗。
甲状腺结节恶变风险需重点关注。短期内迅速增大、质地坚硬固定、伴随声音嘶哑或颈部淋巴结肿大时，需警惕甲状腺癌可能。建议40岁以上人群每年进行甲状腺触诊，有家族史者应增加超声筛查频率。
