孩子后背疼通常由肌肉劳损、姿势不良或生长痛引起，多数可通过家庭护理缓解。常见原因包括长时间背负重物、坐姿不当、运动损伤等，少数情况可能与脊柱侧弯、感染等病理因素相关。
肌肉疲劳是儿童后背疼的常见原因。书包过重或单肩背负会导致斜方肌持续紧张，表现为肩胛骨周围酸痛。建议选择双肩背包，重量不超过体重的10%，每30分钟调整姿势并做扩胸运动。热敷疼痛部位15分钟可促进血液循环。
姿势不良易引发脊柱压力失衡。写作业时驼背、趴睡等习惯可能造成胸椎小关节紊乱，疼痛可放射至背部。使用高度合适的桌椅，保持"一拳一尺一寸"坐姿，每天进行猫式伸展运动有助于缓解症状。若疼痛持续超过1周，需排查脊柱发育异常。
生长痛多发生于快速生长期。夜间出现的间歇性酸痛与骨骼生长速度快于肌腱拉伸有关，可通过补充维生素D3和适度游泳缓解。需注意与病理性疼痛鉴别，若伴随发热、局部红肿需及时就医。
对于运动损伤引起的急性疼痛，遵循RICE原则：休息48小时、冰敷每次15分钟、弹性绷带包扎、抬高患肢。可外用非甾体抗炎药缓解症状，但需在医生指导下使用。
病理性背痛需专业评估。脊柱侧弯超过10度时可能出现双侧肩胛不对称，神经母细胞瘤等罕见病会伴随体重下降。建议拍摄全脊柱X光片排除器质性疾病，必要时转诊至儿科骨科。
