儿童外展神经麻痹主要表现为单侧眼球内斜视、外展运动受限及复视。该症状由第六对脑神经外展神经损伤引起，常见于外伤、感染或颅内压增高等情况。
外展神经麻痹的典型表现为患侧眼球无法向外转动，导致双眼视轴不平行。患儿可能出现代偿性头位偏斜，常将头部转向患侧以减少复视。婴幼儿可能表现为频繁揉眼或闭眼，学龄儿童可主诉看远处物体时出现重影。长期未矫正可能引发弱视或双眼视觉功能异常。
病因可分为先天性与获得性两类。先天性多与产伤或神经发育异常相关；获得性常见于病毒感染如腮腺炎、颅脑外伤、颅内肿瘤或格林巴利综合征。部分病例与疫苗接种反应或维生素B1缺乏有关。
诊断需结合眼科检查与影像学评估。角膜映光法可发现眼球偏斜，遮盖试验显示眼球运动障碍。头部CT或MRI有助于排除颅内病变。神经电生理检查可评估神经传导功能。
治疗需针对病因干预。感染因素需抗病毒治疗，外伤后水肿可短期使用糖皮质激素。维生素缺乏者补充B族维生素。急性期可使用棱镜矫正复视，病情稳定6个月以上可考虑斜视矫正手术。视觉训练有助于重建双眼融合功能。
多数患儿预后良好，约70%病例在3-6个月内自行恢复。持续超过1年未改善需考虑手术治疗。建议发现眼球运动异常时尽早就诊眼科与神经科，避免延误治疗时机。
