新生儿败血症的主要感染途径有产前感染、产时感染、产后感染、医源性感染以及皮肤黏膜破损感染。新生儿败血症是指病原体侵入新生儿血液循环并生长繁殖，产生毒素而造成的全身性炎症反应。
1、产前感染
产前感染主要通过胎盘传播，母亲患有败血症、绒毛膜羊膜炎等感染性疾病时，病原体可通过胎盘屏障进入胎儿血液循环。常见的病原体包括B族链球菌、大肠埃希菌、李斯特菌等。母亲妊娠期感染梅毒、风疹、巨细胞病毒等也可能导致胎儿感染。产前感染的特点是起病早，多在出生后72小时内出现症状。
2、产时感染
产时感染主要发生在分娩过程中，当胎儿通过产道时接触母亲生殖道的病原体而感染。胎膜早破超过18小时、产程延长、母亲产道感染等因素都会增加感染风险。常见的病原体包括B族链球菌、大肠埃希菌、厌氧菌等。产时感染多在出生后3-7天出现症状。
3、产后感染
产后感染主要通过接触传播，包括与带菌者接触、使用污染的医疗器械或物品等。新生儿免疫系统发育不完善，皮肤黏膜屏障功能弱，容易发生感染。常见的感染部位包括脐部、皮肤、呼吸道等。金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌是常见的病原体。
4、医源性感染
医源性感染主要与医疗操作有关，如气管插管、静脉置管、留置导尿管等侵入性操作可能将病原体直接带入血液循环。新生儿重症监护病房中使用的呼吸机、暖箱等设备如果消毒不彻底也可能成为感染源。医源性感染的病原体多为医院获得性耐药菌。
5、皮肤黏膜破损感染
新生儿的皮肤黏膜屏障功能尚未发育完善，轻微的皮肤破损就可能导致病原体侵入。常见的感染入口包括脐带残端、注射部位、皮肤擦伤等。早产儿由于皮肤更薄，角质层发育不全，感染风险更高。保持皮肤清洁完整是预防此类感染的重要措施。
预防新生儿败血症需要采取综合措施。孕期应定期产检，及时发现和治疗母亲感染。分娩时注意无菌操作，避免不必要的医疗干预。新生儿护理要注意手卫生，保持脐部清洁干燥。对于高危新生儿，可考虑预防性使用抗生素。一旦发现新生儿出现喂养困难、体温不稳定、呼吸急促等异常表现，应及时就医。母乳喂养有助于增强新生儿免疫力，降低感染风险。家长应学习新生儿护理知识，避免过度包裹导致皮肤问题。
