阑尾穿孔通常需要尽快手术，但在某些特殊情况下可能无法立即进行手术。阑尾穿孔的处理方式主要取决于患者的具体情况，包括穿孔时间、腹腔感染程度、全身状况等因素。当患者存在严重感染性休克、凝血功能障碍或合并其他严重基础疾病时，可能需要先稳定病情再手术。
阑尾穿孔后腹腔内炎症反应剧烈，若患者已出现感染性休克或多器官功能障碍，此时直接手术风险极高。麻醉和手术创伤可能加重循环不稳定，导致病情恶化。临床通常需要先通过抗感染治疗、液体复苏、血管活性药物等措施稳定生命体征，待全身状况改善后再考虑手术干预。部分患者因长期服用抗凝药物或存在凝血功能异常，术前需调整凝血状态以避免术中大出血。
少数情况下，阑尾穿孔已形成局限性包裹，腹腔感染范围较局限且患者症状轻微。此时可能选择先进行抗生素保守治疗，待炎症控制后再行择期手术。但这种情况需密切监测，若出现发热加重、腹痛扩散等表现仍需急诊手术。对于高龄或合并心肺疾病的患者，术前评估手术耐受性也至关重要，必要时需多学科协作制定治疗方案。
阑尾穿孔患者术后需严格遵循医嘱进行康复，包括规范使用抗生素、保持切口清洁、逐步恢复饮食等。饮食应从流质过渡到低渣食物，避免辛辣刺激食物加重胃肠负担。术后早期可在床上活动肢体，病情稳定后尽早下床行走以预防肠粘连。出现持续发热、切口渗液或腹痛加剧等情况时需及时复诊，避免腹腔残余感染等并发症发生。
