儿童视神经炎的治疗方式主要有糖皮质激素冲击治疗、免疫球蛋白治疗、血浆置换治疗、免疫抑制剂治疗、营养神经治疗。
1、糖皮质激素冲击治疗
糖皮质激素冲击治疗是儿童视神经炎的首选治疗方法，通过大剂量糖皮质激素快速抑制炎症反应，减轻视神经水肿。常用药物包括甲泼尼龙、泼尼松等。治疗期间需监测血糖、血压等指标，注意预防感染和骨质疏松等不良反应。糖皮质激素冲击治疗可有效改善视力预后，缩短病程。
2、免疫球蛋白治疗
免疫球蛋白治疗适用于对糖皮质激素反应不佳或复发的患儿。通过静脉注射大剂量免疫球蛋白调节免疫功能，抑制自身抗体产生。治疗过程中需注意过敏反应和血栓风险。免疫球蛋白治疗可减少复发率，改善长期视力恢复。
3、血浆置换治疗
血浆置换治疗用于重症或难治性视神经炎患儿，通过清除血浆中的致病抗体和炎症因子发挥作用。治疗需要专业设备和技术支持，可能发生低血压、电解质紊乱等并发症。血浆置换可快速控制病情，但需与其他治疗联合应用。
4、免疫抑制剂治疗
免疫抑制剂治疗适用于反复发作或多发性硬化的患儿，常用药物包括硫唑嘌呤、环磷酰胺等。这类药物通过抑制过度活跃的免疫系统发挥作用，需定期监测血常规和肝肾功能。免疫抑制剂可降低复发风险，但需长期用药并注意预防感染。
5、营养神经治疗
营养神经治疗作为辅助手段，通过补充维生素B族、辅酶Q10等神经营养物质促进视神经修复。可配合高压氧治疗改善局部缺氧状态。营养神经治疗需长期坚持，对视力恢复有促进作用，但不能替代其他主要治疗方法。
儿童视神经炎的治疗需根据病因和病情严重程度制定个体化方案。急性期以控制炎症为主，恢复期注重神经保护和功能康复。治疗期间应定期复查视力、视野和视神经检查，评估疗效。日常生活中注意用眼卫生，避免过度用眼，保证充足睡眠和均衡营养，适当补充富含维生素A、B族的食物。家长需密切观察患儿视力变化，发现异常及时复诊，避免延误治疗时机。康复期可进行适度的视觉训练，但需在专业指导下进行。
