肾虚与肾阳虚的区别主要在于肾阳虚是肾虚的一种具体类型，肾虚还包括肾阴虚、肾气虚等。肾阳虚主要表现为畏寒肢冷、腰膝酸软、性功能减退等症状，而肾阴虚则以潮热盗汗、五心烦热、失眠多梦等为特征。肾虚的证型划分主要依据中医辨证，需结合具体症状、舌脉等综合判断。
1、肾阳虚
肾阳虚是肾阳不足导致的虚寒证候，核心症状为畏寒肢冷，尤其下肢冰凉明显，常伴有腰膝酸冷、精神萎靡。男性可能出现阳痿早泄、精冷不育，女性多见宫寒不孕、白带清稀。舌象多淡胖有齿痕，苔白滑，脉沉迟无力。治疗需温补肾阳，常用右归丸、金匮肾气丸等方剂，配合艾灸命门、关元等穴位。日常应避免生冷饮食，注意腰腹部保暖。
2、肾阴虚
肾阴虚是肾阴液亏虚导致的虚热证候，典型表现为潮热盗汗，午后或夜间发热，伴有五心烦热、咽干口燥。常见头晕耳鸣、失眠多梦、腰膝酸软，男性易遗精早泄，女性可能月经量少或闭经。舌红少津，脉细数。治疗宜滋补肾阴，常用六味地黄丸、左归丸等，可配合针刺三阴交、太溪等穴位。需避免辛辣燥热食物，保持规律作息。
3、肾气虚
肾气虚以功能衰退为主，表现为神疲乏力、气短懒言、小便频数或夜尿增多，可能伴有听力减退、须发早白。与肾阳虚的区别在于无明显寒象，与肾阴虚的区别在于无热象。舌淡苔白，脉弱。治疗需补肾益气，可用大补元煎、无比山药丸等，适当练习八段锦等柔缓运动。避免过度劳累，可食用山药、莲子等补气食材。
4、肾精不足
肾精不足多见于发育迟缓或早衰，表现为小儿囟门迟闭、智力低下，成人早衰脱发、牙齿松动、生育能力下降。与肾阳虚的鉴别要点在于无典型寒象，与肾阴虚的区别在于无燥热症状。舌淡苔少，脉细弱。治疗需填精补肾，常用龟鹿二仙胶、五子衍宗丸等。需保证优质蛋白摄入，避免熬夜耗伤肾精。
5、阴阳两虚
肾阴阳两虚兼有阳虚和阴虚症状，既怕冷又怕热，常见于久病或年老体弱者。表现为精神萎靡但时有烦躁，腰膝冷痛却手足心热，舌淡少津，脉沉细无力。治疗需阴阳双补，可用地黄饮子、二仙汤等方剂。饮食宜平补，避免大寒大热之物，可食用黑芝麻粥等药膳调理。
区分肾虚类型需结合中医四诊合参，建议在专业中医师指导下辨证施治。日常应注意劳逸结合，避免房劳过度；饮食可适当食用黑豆、核桃、枸杞等补肾食材，但需根据体质选择；冬季可适当艾灸肾俞穴，夏季避免贪凉饮冷。若症状持续或加重，应及时就医进行系统调理，避免自行用药延误病情。
