瞳距对配眼镜影响较大，准确的瞳距测量有助于提高镜片光学中心与瞳孔的匹配度。瞳距偏差可能导致视物模糊、头晕、眼疲劳等问题，主要影响因素有镜片光学中心偏移、棱镜效应、双眼视功能协调、镜框适配度、视觉舒适度。
1、镜片光学中心偏移
瞳距误差会导致镜片光学中心偏离瞳孔位置。当光学中心与瞳孔距离超过允许范围时，可能产生像差和视物变形。近视镜片光学中心外偏或远视镜片光学中心内偏均会加重调节负担，长期佩戴可能诱发视疲劳或加重屈光不正。
2、棱镜效应
瞳距不准确会引入非预期的棱镜效应。每毫米瞳距误差约产生0.3棱镜度的基底向内或向外效应。超过耐受范围的棱镜效应可能导致复视、空间定位障碍，尤其对高度数镜片佩戴者影响更显著。
3、双眼视功能协调
错误的瞳距测量会破坏双眼融像功能。瞳距偏差超过4毫米时，可能干扰双眼集合与调节的同步性，引发集合不足或调节痉挛。儿童青少年正处于视觉发育期，瞳距误差可能影响立体视功能建立。
4、镜框适配度
瞳距数据直接影响镜框选择与镜片移心量计算。瞳距较小时需选择鼻梁较窄的镜架，瞳距较大时则需宽鼻梁设计。不合适的镜框会强制改变镜片光学中心位置，导致镜片边缘过厚或视野受限。
5、视觉舒适度
精准的瞳距能提升佩戴舒适度。临床数据显示瞳距误差控制在2毫米内时，多数佩戴者无明显不适。但敏感人群可能对1毫米误差即有反应，表现为头痛、恶心等视疲劳症状。
建议配镜前通过专业验光仪测量远用瞳距和近用瞳距，选择镜框时告知验光师日常用眼距离需求。定期复查瞳距变化，生长发育期青少年建议每半年复测。佩戴渐进多焦点镜片时，瞳距精度要求更高。出现持续视疲劳症状应及时检查瞳距参数，避免长期佩戴不合适的眼镜影响视觉健康。
