子宫脱垂不一定需要手术,轻度患者可通过盆底肌锻炼等非手术方式改善,中重度或影响生活质量者需考虑手术治疗。子宫脱垂的治疗方式主要有盆底康复训练、子宫托放置、阴道封闭术、子宫悬吊术、子宫切除术等。
盆底康复训练适合轻度子宫脱垂患者,通过凯格尔运动增强盆底肌肉力量,改善尿失禁等症状。训练需长期坚持,配合避免重体力劳动和慢性咳嗽等腹压增高因素。子宫托适用于不愿或不能手术的中度患者,需定期更换并注意清洁,可能引起阴道刺激或分泌物增多。
阴道封闭术多用于无生育需求的高龄患者,手术创伤小但丧失性交功能。子宫悬吊术通过固定韧带恢复解剖位置,保留子宫但存在复发可能。子宫切除术适用于脱垂严重合并其他病变者,需综合评估患者年龄、生育需求及全身状况。术后需预防感染并避免过早负重活动。
患者应保持规律排便避免便秘,控制体重减少腹腔压力,补充优质蛋白和维生素促进组织修复。避免长时间站立或提重物,咳嗽时用手支撑会阴部。定期复查盆底功能,合并尿频尿急等症状需及时就医。根据脱垂程度、年龄及生育计划选择个体化方案,非手术治疗无效或生活质量显著下降时再考虑手术干预。