山楂降脂片作为中成药，在规范使用下安全性较高，但可能引起胃肠不适、肝功能异常、过敏反应等不良反应。长期过量服用可能导致电解质紊乱或药物性肝损伤，特殊人群如孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者需谨慎使用。
1、胃肠不适
山楂降脂片中的山楂成分含有有机酸，可能刺激胃肠黏膜，引发胃胀、反酸、腹痛等症状。原有胃炎、胃溃疡患者服药后症状可能加重。建议餐后服用以减轻刺激，出现持续不适需停药就医。
2、肝功能异常
部分患者长期服用可能出现转氨酶升高，与药物代谢增加肝脏负担有关。服药期间应定期监测肝功能，避免与其他肝毒性药物联用。若出现乏力、食欲减退等肝损伤征兆应立即停药。
3、过敏反应
个别患者对制剂中山楂、决明子等成分过敏，表现为皮疹、皮肤瘙痒甚至呼吸困难。过敏体质者首次用药需密切观察，出现过敏症状应停药并抗过敏治疗。
4、电解质紊乱
该药可能通过利尿作用影响钾、钠等电解质平衡，长期大剂量使用可能导致低钾血症，表现为肌无力、心律失常。老年人及腹泻患者服药期间需注意补充含钾食物。
5、特殊人群风险
孕妇服用可能刺激子宫收缩，哺乳期女性可能通过乳汁影响婴儿。严重肝肾功能不全者代谢能力下降，易导致药物蓄积中毒。上述人群应在医生指导下调整剂量或选择替代方案。
服用山楂降脂片期间应避免高脂饮食，保持适度运动增强降脂效果。定期监测血脂、肝功能等指标，不建议自行联用其他降脂药物。出现持续头晕、黄疸或严重胃肠反应时需及时就医，儿童用药须严格遵医嘱。中成药需辨证使用，气血两虚或脾胃虚寒者慎用。
