老人失眠可遵医嘱使用右佐匹克隆片、阿戈美拉汀片、唑吡坦片、米氮平片、艾司唑仑片等药物。失眠可能与神经系统功能退化、慢性疾病、药物副作用、心理因素、环境改变等原因有关，需结合具体病因选择药物。
一、右佐匹克隆片
右佐匹克隆片属于非苯二氮䓬类镇静催眠药，适用于入睡困难或睡眠维持障碍的短期治疗。该药通过调节γ-氨基丁酸受体改善睡眠质量，但长期使用可能产生依赖性。老年人使用时需注意可能出现的头晕、口干等不良反应，肝功能不全者应慎用。
二、阿戈美拉汀片
阿戈美拉汀片具有调节褪黑素受体和5-羟色胺受体的双重作用，特别适合伴有抑郁情绪的老年失眠患者。该药能同步生物钟并改善睡眠结构，但需警惕肝功能异常风险，用药期间应定期监测转氨酶水平。
三、唑吡坦片
唑吡坦片为短效催眠药，适用于单纯性失眠的老年人，可缩短入睡时间且次日残留效应较低。但该药可能引起梦游等复杂睡眠行为，有跌倒风险的老年患者应在监护下使用，避免与酒精同服。
四、米氮平片
米氮平片作为具有镇静作用的抗抑郁药，适合合并焦虑抑郁的老年失眠患者。其通过阻断组胺H1受体产生助眠效果，但可能引起食欲增加和体重上升，糖尿病患者需密切监测血糖变化。
五、艾司唑仑片
艾司唑仑片属于苯二氮䓬类药物，对早醒型失眠效果显著。老年人使用时应从最小剂量开始，警惕肌无力和认知功能影响，连续用药不宜超过四周，避免突然停药引发戒断反应。
老年失眠患者除药物治疗外，建议保持规律作息，睡前避免饮用含咖啡因饮品，卧室环境保持安静黑暗。白天适当进行散步等轻度活动，晚餐过饱可能影响睡眠质量。合并慢性疾病的患者需定期复查，避免药物相互作用。若失眠持续超过一个月或伴随日间功能损害，应及时到神经内科或睡眠专科就诊评估是否存在潜在器质性疾病。
