桂芍镇痫片适合癫痫患者遵医嘱使用,主要用于风痰闭阻证所致的癫痫发作,具有豁痰开窍、息风定痫的功效。
丙戊酸钠缓释片
生产厂家:信东生技股份有限公司
功能主治:癫痫既可作为单药治疗,也可作为添加治疗:用于治疗全身性癫痫,失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作,特殊类型的综合症等。部分性癫痫适用于:简单部分发作;复杂部分性发作;部分继发全身性发作。躁狂症:用于治疗与双相情感障碍相关的躁狂发作。
用法用量:癫痫:
服药方法:
口服。每日剂量应分1~2次服用。在癫痫已得到良好控制的情况下,可考虑每日服药一次。本品应整片吞服,可以对半掰开服用,但不能研碎或咀嚼。
服用剂量:
起始剂量通常为每日10~15mg/kg,随后递增至疗效满意为止。一般剂量为每日20~30mg/kg。但是,如果在该剂量范围下发作状态仍不能得到控制,则可以考虑增加剂量,但患者必须接受严密的监测。
儿童服用本品时,常规剂量为每日30 mg/kg。
成人服用本品时,常规剂量为每日20~30mg/kg。
老年患者服用本品时,给药剂量应根据发作状态的控制情况来确定。
每日剂量应根据患者的年龄及体重来进行确定。但同时应考虑到临床上对丙戊酸盐的敏感度存在着明显的个体差异。
到目前为止对每日剂量、血药浓度水平和疗效之间的相关性仍不十分清楚,给药剂量主要依据临床疗效来确定。当发作不能控制或怀疑有不良反应发生时,除临床监测外,要考虑做丙戊酸钠血浆浓度水平的测定,已报道有效范围为40~100mg/L(300~700?mol/L)。
新诊断癫痫或没有使用过其它抗癫痫药的病人,每2~3天间隔增加药物剂量,1周内达到最佳剂量。
对于服用丙戊酸钠其他速效制剂且病情已得到良好控制的患者,使用本品替代时推荐每日剂量仍维持现状。
在以前已接受其它抗癫痫药物的病人,用丙戊酸钠缓释片要逐渐进行,在2周内达到最佳剂量,其它治疗逐渐减少至停用。如需加用其它抗癫痫药物,应逐渐加入。(见【药物相互作用】中内容)
以上剂量适用于成人和体重超过17公斤的儿童。
本剂型不适合年龄小于6岁的儿童使用。(存在误入气管的危险)
使用本品可控制癫痫发作。在那些为预防大发作发生而应用药物的患者中,不应该突然停用抗癫痫药物,因为如果突然停药,出现伴有缺氧和生命威胁的癫痫持续状态的可能性很大。
躁狂症:
服用方法:
口服给药。在没有接受其他精神药物的病人,每2~3天间隔增加药物剂量,1周内达到最佳剂量。合并其它精神药物的病人,则根据药物作用的特点和个体的临床反应而调整剂量。
服用剂量:
抗躁狂症应从量小剂量开始。推荐的起始给药剂量为500mg/日,分2次服用,早晚各一次。应尽可能快地增加给药剂量。第3天达1000mg/日,第1周末达到1500mg/日。此后,可根据病情和本品的血药浓度调整剂量,维持剂量范围在1000~2000mg/日之间。最大剂量不超过3000mg/日,治疗血药浓度在50~125 g/ml范围内。
老年患者酌情减量。
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桂芍镇痫片适用于中医辨证为风痰闭阻证的癫痫患者。该证型表现为突然昏仆、四肢抽搐、口吐涎沫、喉中痰鸣等症状,多因痰浊内蕴、肝风内动所致。药物中的天麻、钩藤可平肝息风,半夏、陈皮能燥湿化痰,共同起到豁痰开窍、息风止痉的作用。需注意与其他抗癫痫药物联用时可能存在相互作用,须严格遵医嘱调整剂量。
对于西医诊断为原发性癫痫部分性发作的患者,桂芍镇痫片可作为辅助治疗药物。其通过调节中枢神经系统递质平衡,抑制异常放电扩散,减少发作频率。但不可替代西药抗癫痫治疗,应与卡马西平片、丙戊酸钠缓释片等基础药物联合使用,用药期间需定期监测脑电图和肝肾功能。
脑外伤、脑炎后遗症等导致的继发性癫痫患者,在规范西医治疗基础上可联合使用桂芍镇痫片。药物中的白芍、茯苓有助于改善脑微循环,减轻神经损伤后的异常兴奋性。但肿瘤、脑血管畸形等器质性疾病引起的癫痫仍需优先处理原发病,中药仅起辅助作用。
6岁以上儿童癫痫局限性发作时,可在医生指导下酌情使用桂芍镇痫片。药物剂量需根据体重调整,且不宜长期单独使用。儿童神经系统发育未完善,需密切观察是否出现嗜睡、食欲减退等不良反应,定期评估认知功能发育情况。
对传统抗癫痫药物疗效不佳的难治性癫痫患者,桂芍镇痫片可能通过多靶点调节发挥协同作用。但需在癫痫专科医生指导下,与拉莫三嗪片、左乙拉西坦片等新型抗癫痫药物联合使用,治疗期间应记录发作日记以评估疗效。
癫痫患者除规范用药外,需保持规律作息,避免熬夜、暴饮暴食等诱发因素。饮食宜清淡,限制咖啡、浓茶等兴奋性饮品摄入。发作期应防止舌咬伤和坠床,恢复期可进行适度有氧运动。定期复诊评估疗效,不可自行增减药量或突然停药,外出时建议随身携带病情说明卡。妊娠期、哺乳期及肝肾功能异常者使用本品前需严格评估风险获益比。