羟基脲片的主要注意事项包括骨髓抑制监测、肝肾功能评估、避免妊娠、药物相互作用管理及定期随访检查。需严格遵医嘱使用，不可自行调整剂量或停药。
羟基脲片可能引起骨髓抑制，表现为白细胞、血小板或血红蛋白减少。用药期间需定期进行血常规检查，尤其在治疗初期每周监测一次。若出现严重骨髓抑制如中性粒细胞绝对值低于一定数值或血小板显著下降，应立即就医。患者需注意观察有无感染征兆、异常出血或乏力等症状，并及时向医生反馈。
该药主要通过肾脏排泄，肝肾功能不全者需调整剂量。用药前应检查血清肌酐和转氨酶水平，治疗中每2-4周复查一次。对于肌酐清除率下降者，医生可能减少给药剂量或延长给药间隔。同时需警惕药物性肝损伤表现如黄疸、食欲减退等，出现症状需立即停药并就医。
羟基脲片具有明确的致畸风险，育龄期女性用药期间及停药后至少6个月内须采取可靠避孕措施。男性患者同样需在治疗期间及停药后避免使伴侣受孕。哺乳期妇女应暂停母乳喂养，因药物可能通过乳汁分泌影响婴儿发育。
与骨髓抑制剂如硫唑嘌呤联用可能加重造血系统毒性；与活疫苗合用可能降低疫苗效果并增加感染风险。使用华法林者需加强凝血功能监测，因羟基脲可能增强其抗凝作用。合并用药前应详细告知医生当前所有药物，包括处方药、中成药及保健品。
除常规血液学监测外，长期服药者每3-6个月需评估肝脾大小、皮肤黏膜变化及神经系统症状。部分患者可能出现口腔溃疡、指甲色素沉着或下肢水肿，这些表现需记录并反馈给医生。治疗期间应建立规范的随访计划，便于及时调整治疗方案。
服用羟基脲片期间应保持均衡饮食，适量增加优质蛋白和富含铁元素的食物如瘦肉、菠菜等，有助于改善骨髓造血功能。避免高嘌呤饮食以防尿酸升高，每日饮水量建议超过2000毫升。适度进行低强度有氧运动如散步，但需避免剧烈活动导致外伤出血。注意个人卫生防护，减少公共场所暴露以预防感染。出现发热、皮下瘀斑或持续头痛等异常症状时须立即就医。
