常用高血压药物主要有血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、钙通道阻滞剂、利尿剂以及β受体阻滞剂。
1、血管紧张素转换酶抑制剂
这类药物通过抑制血管紧张素转换酶的活性，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而舒张血管降低血压。适合伴有心力衰竭、心肌梗死后、糖尿病肾病或蛋白尿的高血压患者。常见药物有培哚普利片、贝那普利片、赖诺普利片。使用期间可能出现干咳的副作用，若不耐受可咨询医生更换药物。
2、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
其作用机制是直接阻断血管紧张素Ⅱ与其受体的结合，达到降压效果，且引起干咳的概率较低。这类药物尤其适用于使用血管紧张素转换酶抑制剂后出现干咳的患者，同时也常用于合并糖尿病肾病或左心室肥厚的高血压治疗。代表药物包括氯沙坦钾片、缬沙坦胶囊、厄贝沙坦片。
3、钙通道阻滞剂
主要作用于血管平滑肌细胞，阻止钙离子内流，使血管扩张，降低外周阻力从而降压。这类药物降压效果强且稳定，不受高盐饮食影响，适合老年高血压、单纯收缩期高血压或合并稳定型心绞痛的患者。常用药物有硝苯地平控释片、氨氯地平片、非洛地平缓释片。部分患者服药后可能出现脚踝水肿或面部潮红，通常随时间推移或调整用药方案可缓解。
4、利尿剂
通过促进肾脏排钠排水，减少血容量和细胞外液量来降低血压。适合盐敏感性高血压、老年高血压或合并心力衰竭的患者。噻嗪类利尿剂如氢氯噻嗪片是常用基础降压药，常与其他药物联合使用。使用时需监测电解质，防止低钾血症，合并痛风或高尿酸血症者应在医生指导下谨慎选用。
5、β受体阻滞剂
通过抑制交感神经活性，减慢心率、降低心输出量而实现降压。特别适合伴有心率偏快、冠心病、心绞痛或慢性心力衰竭的高血压患者。常见药物有美托洛尔片、比索洛尔片、阿替洛尔片。支气管哮喘或严重心动过缓者一般不推荐使用，服药期间不宜突然停药，需遵医嘱逐渐减量。
降压药物的选择需根据患者的血压水平、合并疾病、年龄及耐受性等综合决定，通常主张遵医嘱长期规律服药，不可自行停药或增减剂量。日常应注意低盐饮食，每日食盐摄入量控制在适宜范围内，适量增加蔬菜水果摄入，戒烟限酒，规律进行散步、太极拳等温和运动，并定期监测记录血压，一旦出现头晕、乏力、心悸等不适症状，应及时前往医院复诊。
