治疗脑萎缩目前尚无特效药，药物主要针对引起脑萎缩的原发病（如阿尔茨海默病、脑血管疾病等）进行干预，以延缓病情进展、改善认知功能，常用药物包括多奈哌齐片、奥拉西坦胶囊、胞磷胆碱钠片、银杏叶提取物片、维生素B12片等。
1、多奈哌齐片
多奈哌齐片主要用于轻中度阿尔茨海默病引起的脑萎缩，通过抑制乙酰胆碱酯酶活性，提高脑内乙酰胆碱水平，从而改善患者的记忆力和认知能力。脑萎缩患者若出现记忆力减退、反应迟钝等症状，可在医生指导下使用该药。部分患者服药后可能出现恶心、腹泻、失眠等不良反应，通常较轻微，建议定期复查肝功能。
2、奥拉西坦胶囊
奥拉西坦胶囊属于脑功能改善药，适用于因脑动脉硬化、脑外伤等导致的脑萎缩，能促进脑细胞对葡萄糖和氧的利用，增强神经突触的可塑性，帮助改善注意力不集中、思维迟缓等症状。临床常用于轻中度血管性痴呆或老年性脑萎缩的辅助治疗。使用时需注意肾功能不全者应调整剂量，避免与抗凝血药同服增加出血风险。
3、胞磷胆碱钠片
胞磷胆碱钠片主要用于颅脑损伤或脑血管疾病（如脑梗死、脑出血）后出现的脑萎缩，作为核苷衍生物，它能稳定受损的神经细胞膜，促进磷脂合成，减轻脑水肿，加速神经功能恢复。患者若伴有肢体无力、言语不清等症状，该药可帮助改善神经传导功能。服药期间偶有血压下降、胸闷等反应，建议在医生监测下使用。
4、银杏叶提取物片
银杏叶提取物片适用于脑循环障碍引起的脑萎缩，其主要成分银杏黄酮苷和萜类内酯能扩张脑血管、降低血液黏稠度、改善脑组织供血供氧，从而缓解头晕、耳鸣、记忆力下降等症状。对于因脑动脉硬化导致的轻度认知障碍，该药有一定辅助作用。注意有出血倾向者（如胃溃疡活动期）应慎用，避免与阿司匹林等抗血小板药联用。
5、维生素B12片
维生素B12片主要针对因维生素B12缺乏（如长期素食、胃切除术后、恶性贫血）引起的脑萎缩，该维生素参与髓鞘形成和神经递质合成，缺乏时可导致脊髓亚急性联合变性及认知功能下降，表现为手脚麻木、步态不稳、记忆力减退。补充维生素B12后，相关症状可得到改善。普通人群若饮食均衡，无须额外补充，需先经血液检查确认缺乏再遵医嘱服用。
脑萎缩的治疗重在明确原发病并综合管理，患者应遵医嘱定期复查头颅磁共振、血常规、维生素水平等指标，同时注意均衡饮食，适量摄入富含B族维生素、卵磷脂的食物如鸡蛋、豆制品、深海鱼，配合适度的有氧运动如快走、太极拳，以及认知训练如阅读、拼图，有助于延缓脑功能衰退。若出现明显认知障碍或行为异常，需及时到神经内科或老年科就诊，调整治疗方案。
