高血压通常不建议单纯使用中药治疗。中药在控制血压方面有一定辅助作用，但对于多数高血压患者，尤其是血压明显升高或伴有靶器官损害时，单纯依赖中药可能无法将血压稳定控制在理想范围，需结合西药治疗。
在血压轻度升高或处于高血压前期的情况下，部分患者可在医生指导下尝试以中药为主的调理方案。中医治疗高血压常从肝阳上亢、阴虚阳亢、痰湿壅盛等证型入手，通过平肝潜阳、滋阴降火、化痰祛湿等治法来改善症状。常用的中药方剂如天麻钩藤饮、镇肝熄风汤等，可能帮助缓解头晕、头痛、耳鸣等不适。但中药起效相对缓慢，且个体差异较大，需要定期监测血压变化。如果经过一段时间的纯中药治疗后，血压仍不能达标，或出现波动，就应及时调整方案，不能一味坚持。
当血压达到中度或以上水平，比如收缩压持续超过160毫米汞柱，或舒张压超过100毫米汞柱，或患者已经出现心、脑、肾等器官的并发症时，单纯使用中药的风险较高。此时西药降压药如硝苯地平控释片、厄贝沙坦片、氢氯噻嗪片等，能够更迅速、稳定地控制血压，减少心脑血管事件的发生。中药可以作为辅助治疗，帮助减轻西药的副作用或改善整体体质，但不应替代西药。患者应在医生指导下制定个体化的综合治疗方案，定期复查血压及相关指标，避免因盲目停药或换药导致血压失控。
高血压患者无论选择何种治疗方式，都应将生活方式干预作为基础。日常饮食需控制钠盐摄入，每天食盐量建议低于5克，减少酱油、咸菜等高盐食物的食用。适量增加蔬菜水果和全谷物的比例，限制脂肪和胆固醇的摄入。规律进行有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，每周至少坚持五天，每次三十分钟以上。保持情绪平稳，避免长期紧张焦虑，戒烟限酒，保证充足睡眠。这些措施与药物治疗相结合，才能更有效地管理血压，延缓并发症的发生。
