桔梗的注意事项主要有避免过量使用、过敏体质慎用、孕妇慎用、避免与特定药物同服、脾胃虚寒者慎用等。建议遵医嘱使用，并注意观察用药反应。
1、避免过量使用
桔梗具有宣肺祛痰的功效，但过量使用可能导致恶心、呕吐等胃肠不适症状。其有效成分桔梗皂苷对胃肠黏膜有一定刺激性，长期大剂量服用可能损伤胃肠功能。用药时应严格遵循医嘱或说明书推荐剂量，不可自行增加用量。若出现不良反应需立即停药并咨询医生。
2、过敏体质慎用
桔梗含有多种植物蛋白和多糖成分，可能引发过敏反应。过敏体质者初次使用前应进行小剂量测试，观察是否出现皮肤瘙痒、红肿或呼吸困难等症状。曾对菊科植物过敏者更需谨慎，因存在交叉过敏风险。用药期间出现过敏症状应立即停用并就医处理。
3、孕妇慎用
桔梗具有活血化瘀作用，可能刺激子宫平滑肌收缩。孕期尤其是妊娠早期使用可能增加流产风险，需在医生评估利弊后谨慎使用。哺乳期妇女也应避免大量服用，防止药物成分通过乳汁影响婴儿。孕妇用药前务必咨询专业中医师意见。
4、药物相互作用
桔梗与中枢神经系统抑制药物合用时可能增强镇静效果，与抗凝药物同服或增加出血风险。其祛痰作用可能影响其他药物在呼吸道的滞留时间，改变药效。正在服用降压药、降糖药等慢性病药物者，使用桔梗前需告知医生用药史。
5、脾胃虚寒忌用
中医理论认为桔梗性平偏凉，脾胃虚寒者表现为食欲不振、大便溏泄等症状时使用可能加重病情。此类人群如需使用，建议配伍温中健脾药材如白术、干姜等以中和药性。服药期间应忌食生冷食物，避免进一步损伤脾胃阳气。
使用桔梗期间需保持饮食清淡，避免辛辣刺激性食物影响药效。可适当搭配百合、银耳等润肺食材，但不宜与油腻食物同食。用药期间注意休息，避免过度劳累。储存时应置阴凉干燥处，防止霉变。若需长期服用，建议定期复查肝肾功能，出现持续性头晕、腹泻等不适及时就医。
