知柏地黄丸的主要成分有熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓、知母、黄柏。
1. 熟地黄
熟地黄为方中君药，具有滋阴补肾的功效，主治肾阴不足导致的潮热盗汗、腰膝酸软等症状。其炮制过程中经过九蒸九晒，药性由寒转温，更适宜长期调补。现代药理研究表明，熟地黄含梓醇、地黄苷等活性成分，可调节下丘脑-垂体-肾上腺轴功能。
2. 山茱萸
山茱萸配伍熟地黄增强补益肝肾作用，主要含山茱萸苷、莫诺苷等成分。传统医学认为其能收敛固脱，改善遗精滑泄等肾气不固症状。实验显示其对肾脏氧化损伤具有保护作用，并能调节免疫功能。
3. 山药
山药含薯蓣皂苷、尿囊素等成分，具有健脾益肾的双重功效。在方中既辅助熟地黄滋阴，又可防止滋腻碍胃。现代研究证实其多糖成分能改善胰岛功能，对糖尿病肾病有一定改善作用。
4. 泽泻
泽泻含泽泻醇、环氧泽泻烯等三萜类化合物，主要发挥利水渗湿功效。在方中平衡熟地黄的滋腻之性，通过利尿作用清除体内虚火。药理实验表明其具有明确的肾脏保护及降尿酸作用。
5. 牡丹皮
牡丹皮含丹皮酚、芍药苷等成分，具有清热凉血功效。在方中协同知母、黄柏清泄相火，改善阴虚火旺导致的骨蒸潮热。研究显示其可通过抑制NF-κB通路发挥抗炎作用。
6. 茯苓
茯苓含茯苓多糖、三萜类成分，具有健脾宁心、利水渗湿功效。在方中既可增强泽泻的利水作用，又能改善阴虚导致的失眠症状。现代药理证实其具有免疫调节和抗氧化活性。
7. 知母
知母含知母皂苷、芒果苷等成分，是方中清热要药。针对阴虚火旺证候，能清肺胃实火，滋肾阴降虚火。实验研究显示其可通过调节TRPV1受体发挥抗炎镇痛作用。
8. 黄柏
黄柏含小檗碱、药根碱等生物碱，具有清热燥湿功效。与知母配伍增强降火作用，尤其擅长清下焦湿热。现代研究表明其对多种致病菌有抑制作用，并能抑制炎症因子释放。
服用知柏地黄丸期间应避免辛辣燥热食物，适量食用百合、银耳等滋阴食材。保持规律作息，避免熬夜耗伤阴液。阴虚体质者可配合八段锦等柔缓运动调节气血。出现食欲减退或便溏时应及时咨询中医师调整用药方案。
