山荷叶的禁忌主要有孕妇禁用、过敏体质者慎用、脾胃虚寒者慎用、不宜与寒凉药物同用、避免长期大量使用等。建议在医生指导下使用，避免自行用药。
1、孕妇禁用
山荷叶性寒，具有活血化瘀的功效，可能刺激子宫收缩，增加流产或早产的风险。孕妇使用可能导致胎儿发育异常或妊娠并发症。妊娠期间应避免使用任何可能影响胎儿的中药，如需用药应在医生指导下选择安全性更高的替代方案。
2、过敏体质者慎用
部分人群对山荷叶中的活性成分可能产生过敏反应，表现为皮肤瘙痒、红肿、皮疹等。过敏体质者初次使用时应从小剂量开始观察，出现不适立即停用。严重过敏可能出现呼吸困难或过敏性休克，需及时就医处理。
3、脾胃虚寒者慎用
山荷叶性味苦寒，可能加重脾胃虚寒症状如腹泻、腹痛、食欲不振等。这类人群使用可能导致消化功能进一步减弱，影响营养吸收。建议配伍温补脾胃的药物以减轻寒性，或在医生指导下调整用法用量。
4、不宜与寒凉药物同用
山荷叶与黄连、黄芩等寒凉药物联用可能过度抑制阳气，导致畏寒肢冷、腹泻加重等不良反应。中西药联用时需注意药性冲突，如与抗生素或清热解毒类药物同用需间隔一定时间，具体应遵医嘱调整用药方案。
5、避免长期大量使用
长期大量服用山荷叶可能损伤脾胃阳气，引起体质偏寒、免疫力下降等问题。一般建议连续使用不超过2周，症状缓解后应减量或停用。慢性病患者需定期复诊评估用药必要性，避免药物蓄积产生毒性。
使用山荷叶期间应注意饮食调理，避免生冷、油腻食物，适量食用山药、红枣等健脾益气的食材。保持规律作息，适当进行温和运动如八段锦、散步等以增强体质。用药期间如出现明显不适，应立即停用并咨询中医师调整治疗方案，切勿自行增减药量或延长疗程。
