高血压降压药主要分为利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂五大类。
呋塞米片
生产厂家：哈药集团制药六厂
功能主治：1.水肿性疾病包括充血性心力衰竭﹑肝硬化﹑肾脏疾病(肾炎﹑肾病及各种原因所致的急﹑慢性肾功能衰竭)，尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。
2.高血压一般不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。
3.预防急性肾功能衰竭用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水﹑休克﹑中毒﹑麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏死的机会。
4.高钾血症及高钙血症。
5.稀释性低钠血症尤其是当血钠浓度低于120mmol/L时。
6.抗利尿激素分泌过多症(SIADH)。
7.急性药物毒物中毒如巴比妥类药物中毒等。
用法用量：口服给药:1.成人:(1)治疗水肿性疾病:起始剂量为20～40mg，每日1次，必要时6～8小时后追加20～40mg，直至出现满意利尿效果。最大剂量虽可达每日600mg，但一般应控制在100mg以内，分2～3次服用。以防过度利尿和不良反应发生。部分患者剂量可减少至20～40mg，隔日1次，或每周中连续服药2～4日，每日20～40mg。(2)治疗高血压:起始每日40～80mg，分2次服用，并酌情调整剂量。(3)治疗高钙血症:每日80～120mg，分1～2次服。2.儿童:治疗水肿性疾病，起始按体重2mg/kg，必要时每4～6小时追加1～2mg/kg。新生儿应延长用药间隔。
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1、利尿剂
利尿剂通过促进钠和水的排泄减少血容量降低血压，适用于轻中度高血压或合并心力衰竭患者。常用药物包括氢氯噻嗪片、呋塞米片、螺内酯片等。长期使用需注意电解质紊乱，可能出现低钾血症、高尿酸血症等不良反应，建议定期监测血钾和尿酸水平。
2、β受体阻滞剂
β受体阻滞剂通过抑制交感神经活性减慢心率降低血压，适用于合并冠心病或快速性心律失常的高血压患者。代表药物有美托洛尔缓释片、比索洛尔片、普萘洛尔片等。可能引起心动过缓、支气管痉挛等副作用，哮喘患者慎用。
3、钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂通过阻断血管平滑肌钙离子通道扩张血管，适用于老年高血压或合并稳定性心绞痛患者。常用药物为硝苯地平控释片、氨氯地平片、非洛地平缓释片等。可能引发下肢水肿、头痛等反应，与葡萄柚汁同服会增加药物浓度。
4、血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂通过抑制血管紧张素Ⅱ生成降低外周阻力，适用于合并糖尿病肾病或心力衰竭患者。代表药物包括卡托普利片、依那普利片、培哚普利片等。常见不良反应为干咳，妊娠期绝对禁用。
5、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂通过阻断血管紧张素Ⅱ受体发挥降压作用，适应证与血管紧张素转换酶抑制剂类似但干咳发生率低。常用药物有氯沙坦钾片、缬沙坦胶囊、厄贝沙坦片等。肾功能不全者需调整剂量，双侧肾动脉狭窄患者禁用。
高血压患者需遵医嘱选择降压药物，避免自行调整剂量或更换药品。日常应限制钠盐摄入每日不超过5克，适当进行快走、游泳等有氧运动，每周至少150分钟。定期监测血压并记录变化，控制体重指数在24以下，戒烟限酒，保持情绪稳定。若出现头晕、乏力等不适症状应及时就医复查。
