痛风合并高血压患者适合使用氯沙坦钾片、氨氯地平片、厄贝沙坦片、缬沙坦胶囊、非洛地平缓释片等降压药。这些药物在降压的同时对尿酸代谢影响较小，部分药物还具有促进尿酸排泄的作用。
一、氯沙坦钾片
氯沙坦钾片属于血管紧张素II受体拮抗剂，通过选择性阻断血管紧张素II与AT1受体结合发挥降压作用。该药物在降压的同时可抑制肾小管对尿酸的重吸收，具有轻度促尿酸排泄作用。适用于合并痛风或高尿酸血症的高血压患者，可降低痛风发作风险。常见不良反应包括头晕、乏力等，严重肾功能不全患者需调整剂量。
二、氨氯地平片
氨氯地平片是二氢吡啶类钙通道阻滞剂，通过阻断钙离子内流扩张外周动脉血管。该药物对尿酸代谢无明显影响，不会加重高尿酸血症。适用于中重度高血压伴痛风患者，尤其适合老年患者。可能出现踝部水肿、头痛等不良反应，肝功能异常者慎用。与利尿剂联用时可增强降压效果。
三、厄贝沙坦片
厄贝沙坦片为血管紧张素II受体拮抗剂，通过特异性阻断AT1受体降低血压。该药物可轻微增加尿酸排泄，对血尿酸水平呈中性或略有益作用。适用于轻中度高血压合并痛风患者，具有肾脏保护作用。常见不良反应包括上呼吸道感染症状、肌肉疼痛等，妊娠期禁用。
四、缬沙坦胶囊
缬沙坦胶囊通过选择性阻断血管紧张素II受体产生降压作用，对尿酸代谢影响较小。适用于各种程度的高血压伴痛风患者，尤其适合伴有左心室肥厚者。该药物可能引起血钾升高，肾功能不全患者需监测血钾水平。与食物同服可减少吸收波动，但不影响总体疗效。
五、非洛地平缓释片
非洛地平缓释片是长效二氢吡啶类钙拮抗剂，通过扩张外周动脉降低血压。该药物对尿酸代谢无不良影响，不会诱发或加重痛风发作。适用于老年高血压伴痛风患者，缓释制剂可平稳控制24小时血压。常见不良反应包括面部潮红、牙龈增生等，葡萄柚汁可增加其血药浓度。
痛风合并高血压患者需长期规律服用降压药物，同时注意低嘌呤饮食，限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入。每日饮水2000毫升以上有助于促进尿酸排泄，避免饮酒尤其是啤酒。定期监测血压和血尿酸水平，根据检查结果调整治疗方案。适度进行游泳、骑自行车等低冲击运动，避免剧烈运动诱发痛风发作。出现关节红肿热痛等痛风急性发作症状时，应及时就医处理。
