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经常心绞痛患者可遵医嘱使用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片、美托洛尔缓释片、阿托伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片等药物。心绞痛通常由冠状动脉供血不足引起,可能伴随胸闷、胸痛等症状,需在医生指导下规范用药并配合生活方式调整。

阿托伐他汀钙片

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一、硝酸甘油片

硝酸甘油片适用于急性心绞痛发作,通过扩张冠状动脉改善心肌供血。该药可缓解突发性胸痛,但可能引起头痛、低血压等不良反应。禁忌症包括严重贫血、颅内压增高及对硝酸酯类药物过敏者。需注意避光保存,开封后6个月内未用完应丢弃。

二、单硝酸异山梨酯缓释片

单硝酸异山梨酯缓释片用于预防心绞痛发作,通过长效释放机制减少心肌耗氧量。常见副作用为面部潮红和眩晕,青光眼患者慎用。服药期间应避免突然起身防止体位性低血压,且不可与西地那非等药物联用。

三、美托洛尔缓释片

美托洛尔缓释片通过降低心率和心肌收缩力减少心脏负荷,适用于劳力型心绞痛。可能引发乏力、心动过缓,哮喘患者禁用。用药期间需定期监测心率,不可擅自停药以免诱发反跳性心绞痛。

四、阿托伐他汀钙片

阿托伐他汀钙片用于调节血脂稳定斑块,减少冠状动脉狭窄进展。可能出现肌肉酸痛或肝功能异常,活动性肝病患者禁用。建议晚间服用以契合胆固醇合成节律,用药期间需定期复查血脂和肌酸激酶。

五、阿司匹林肠溶片

阿司匹林肠溶片通过抗血小板聚集预防血栓形成,降低心肌梗死风险。胃肠溃疡患者需联用质子泵抑制剂,术前需停药以防出血。长期服用者应观察有无牙龈出血或黑便,对水杨酸过敏者禁用。

心绞痛患者除规范用药外,需保持低盐低脂饮食,每日钠盐摄入不超过5克,限制动物内脏和油炸食品。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走或游泳,避免剧烈运动诱发发作。戒烟并控制体重,BMI建议维持在18.5-23.9之间。定期监测血压、血糖和血脂水平,冬季注意保暖避免冷空气刺激。若胸痛持续时间超过20分钟或含服硝酸甘油无效,须立即就医排除急性冠脉综合征。

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