高血压患者服药时间需根据降压药类型决定，长效降压药通常建议早晨服用，短效降压药需根据血压波动规律分次服用。常见降压药类型主要有钙通道阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂等。
逸泰 培哚普利叔丁胺片
生产厂家：上药东英（江苏）药业有限公司
功能主治：高血压与充血性心力衰竭。
用法用量：培哚普利片必须饭前服用，因为食物改变其活性代谢产物培哚普利拉的生物利用度。
培哚普利每天服用一次。
原发性高血压：
1. 无水钠丢失或肾衰（即正常情况下）：
有效剂量为4mg/天，早晨一次服用。根据疗效，剂量可于三至四周内逐渐增至最大剂量8mg/天。如果必要，可合并使用排钾利尿剂以进一步降低血压。
2. 已使用利尿剂治疗的高血压患者：
（1）开始治疗之前三天，停止服用利尿剂。如果必要，以后可以再次加服利尿剂。
（2）或由2mg 开始治疗，并根据降压效果调整剂量。
在治疗之前和治疗开始的最初15 天内，建议监测血肌酐和血钾水平。
3. 老年人（参阅：注意事项）
由小剂量（2mg/天，早晨服药）开始治疗，如果必要，一个月之后，增加至4mg/天。假如以前的检查显示肾功能异常并非是由于年龄而造成，必要时可以根据病人的肾功能状况调整剂量（参阅：下表）。
肌酐清除率能精确显示老年人的肾脏功能，肌酐清除率是根据血肌酐并用年龄，体重和性别修正，用Cockroft公式计算：clcr=（140-年龄）体重（kg）/0.814血肌酐（mml/l）。该公式适用于成年男性，女性则乘以0.85 予以修正。
4. 肾血管性高血压
建议起始剂量为2mg/天，此后按照患者血压反应调整剂量。应检查血肌酐和血钾，以便发现功能性肾功能不全的出现。（参阅：注意事项）
5. 肾功能不全时，培哚普利的剂量应按照肾功能不全的程度调整：
如果肌酐清除率60ml/分，不需要调整剂量。如果肌酐清除率
对这类患者通常的医疗处理包括定期检测血钾和血肌酐，如在治疗稳定阶段每两个月检测一次。这种病例，可以合用的利尿剂是袢利尿剂。
6. 血液透析的高血压患者（Clcr
培哚普利是可以经透析被清除的（参阅警告：血液透析）。透析清除率是70ml/分。在透析当天给予2mg 培哚普利。充血性心力衰竭
小剂量开始治疗，尤其以下病例：（1）起始血压低或正常。（2）肾衰。（3）低钠血症，无论是否药物（利尿剂）引起。
ACE 抑制剂可与利尿剂合用，必要时还可以加用洋地黄苷。建议由每天早晨2mg开始治疗，同时监测血压。必要时增加至常规治疗剂量，即每天2-4mg，一次服用。
选择的每天治疗剂量应当使立位收缩压不低于90mmHg。高危心衰患者（严重心衰，患者接受高剂量利尿剂治疗）用药后可能发生症状性低血压。这类病人的起始剂量应减半（即：1mg/天）。每次增加剂量时应检测血钾和血肌酐，并且按照心功能分级，每隔3-6 个月进行一次检测，以便评估治疗的安全性。
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1、钙通道阻滞剂
如苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控释片等长效制剂建议早晨空腹服用，可覆盖日间血压高峰。该类药物通过阻断钙离子通道扩张血管，常见不良反应包括踝部水肿、头痛，服药期间需监测心率。若使用短效硝苯地平普通片，需每日分2-3次给药。
2、血管紧张素转化酶抑制剂
如培哚普利叔丁胺片、马来酸依那普利片等建议晨起服用，部分患者夜间服药可能加重咳嗽副作用。这类药物通过抑制血管紧张素转化酶减少血管收缩，用药初期需警惕血管性水肿，肾功能不全者应调整剂量。
3、血管紧张素受体拮抗剂
如缬沙坦胶囊、氯沙坦钾片等长效制剂适合早晨服用，对晨峰血压控制效果显著。该类药物通过阻断血管紧张素受体发挥作用，不良反应较少，但妊娠期绝对禁用，服药期间需定期检测血钾水平。
4、利尿剂
如氢氯噻嗪片建议上午服用，避免夜间频繁起夜影响睡眠。通过促进钠水排泄降低血容量，长期使用可能引起低钾血症，需配合补钾或使用保钾利尿剂，痛风患者慎用，服药期间应监测电解质。
5、β受体阻滞剂
如酒石酸美托洛尔缓释片建议早餐后服用，可减轻胃肠道刺激。通过抑制交感神经活性减慢心率，突然停药可能引发反跳性高血压，糖尿病患者需注意掩盖低血糖症状，运动员慎用。
高血压患者应每日固定时间服药，使用动态血压监测确定个体化给药方案。避免与西柚同服影响药物代谢，限制钠盐摄入每日不超过5克，每周进行150分钟中等强度有氧运动，保持体重指数低于24。若出现眩晕或血压波动需及时复诊调整用药，不可自行增减药量。
