耳朵里面疼可能由外耳道炎、急性中耳炎、耵聍栓塞、大疱性鼓膜炎、带状疱疹等原因引起，可通过保持耳部干燥、遵医嘱使用抗生素滴耳液、口服止痛药、局部热敷、手术治疗等方式缓解。
1.外耳道炎
外耳道炎多因挖耳损伤或污水入耳导致细菌滋生，引发耳道皮肤红肿糜烂。患者通常表现为耳痛剧烈，牵拉耳廓时疼痛加重，伴有少量分泌物。治疗上需保持耳道清洁干燥，避免自行掏耳，可在医生指导下使用氧氟沙星滴耳液进行抗感染治疗，若疼痛明显可配合服用布洛芬缓释胶囊缓解症状，严重时需口服阿莫西林胶囊控制炎症扩散。
2.急性中耳炎
急性中耳炎常继发于感冒或鼻炎，病菌经咽鼓管侵入中耳腔引起化脓性炎症。发病初期耳内有闷胀感，随后出现搏动性剧痛，夜间尤甚，部分患者伴有发热。针对此类病理性因素，建议及时就医，遵医嘱使用头孢克肟颗粒等抗生素消除感染，同时可用酚甘油滴耳液减轻鼓膜充血，若鼓膜穿孔流脓则需改用硼酸冰片滴耳液清理脓液。
3.耵聍栓塞
耵聍栓塞是由于耳垢分泌过多或排出受阻，积聚成块压迫耳道皮肤或鼓膜所致。当耵聍遇水膨胀或受到外力挤压时，会刺激神经引起胀痛，甚至导致听力下降。此情况属于生理性因素干扰，无须使用消炎药，主要通过专业医生利用吸引器或镊子取出耵聍即可缓解，日常应注意避免频繁使用棉签深入耳道，防止将耵聍推得更深。
4.大疱性鼓膜炎
大疱性鼓膜炎多由流感病毒或肺炎链球菌感染引起，病变主要位于鼓膜及其邻近耳道皮肤。典型症状为突发性耳深部剧烈刺痛，检查可见鼓膜表面有血疱或浆液疱，破裂后可有血性分泌物流出。治疗需在医师指导下联合应用抗病毒药物及抗生素，如口服利巴韦林片和阿奇霉素分散片，局部可使用碳酸氢钠滴耳液软化痂皮，严禁自行挑破血疱以防继发感染。
5.带状疱疹
耳部带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒再激活引起的神经皮肤疾病，病毒侵犯面神经及听神经时会导致耳道深处灼痛。患者除耳痛外，还可能出现耳道疱疹、面瘫及眩晕等症状。该病治疗关键在于早期足量使用抗病毒药物，如伐昔洛韦片，并搭配甲钴胺片营养神经，疼痛剧烈者可加用加巴喷丁胶囊，务必在专科医生评估后制定个性化方案，切勿盲目自行用药。
日常生活中应保持耳部清洁卫生，洗澡游泳时防止污水进入耳道，避免用力擤鼻涕以防病菌逆行感染中耳。饮食宜清淡，多摄入富含维生素C的蔬菜水果如橙子、西蓝花等以增强免疫力，少吃辛辣刺激食物。若出现耳痛持续不缓解、听力下降或流脓等情况，须立即前往医院耳鼻喉科就诊，严格遵照医嘱规范用药，切勿随意购买抗生素自行滴耳或口服，以免延误病情或产生耐药性。
