外阴阴道假丝酵母菌病，也就是霉菌性阴道炎，多数情况下建议阴道塞药治疗，但少数情况下也可以不塞药，通过口服药物等方式进行治疗。
对于大多数症状轻微、初次发作且没有基础疾病的患者，阴道塞药是首选且非常有效的治疗方式。这是因为阴道栓剂、片剂或软膏可以直接作用于病灶，药物浓度高、起效迅速，能很快缓解外阴瘙痒、灼痛以及白带增多、呈豆腐渣样等不适。常见的药物包括克霉唑阴道片、硝酸咪康唑栓和制霉素阴道栓。这些药物通常建议在睡前使用，以保证药物在阴道内充分溶解和吸收。对于病变局限、炎症反应不重的情况，单纯使用阴道栓剂通常即可达到理想的治疗效果，疗程也相对较短。
不过，在少数情况下可以不采用阴道塞药的方式。例如，对于不便使用阴道塞药的处女、月经期女性，或者存在严重阴道溃疡、阴道口狭窄的患者，可以考虑口服抗真菌药物进行治疗。临床常用的口服药物包括氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊和特比萘芬片。口服药物通过全身吸收发挥作用，同样可以杀灭假丝酵母菌，适用于不能耐受局部用药或拒绝阴道治疗的患者。需要注意的是，口服药可能引起胃肠不适或肝功能异常，必须在医生指导下使用。在少数情况下，如果患者合并糖尿病、长期使用抗生素或免疫功能低下，单纯的局部或口服治疗效果可能不佳，这时则需要延长疗程或结合局部用药、口服药以及还原阴道微生态环境的综合疗法。
无论是否选择阴道塞药，都建议在医生明确诊断后根据具体情况制定个体化方案。治疗期间要保持外阴清洁干燥，勤换内裤，避免性生活，避免滥用抗生素和过度清洗阴道。日常饮食中可适量摄入酸奶等富含益生菌的食物，有助于维持阴道菌群平衡。如果症状反复发作，应及时复诊查找并消除诱因。
