维D2磷酸氢钙片不宜与含镁抗酸药、强心苷类药物、噻嗪类利尿剂、矿物油或考来烯胺、苯妥英钠或巴比妥类药物合用。
1、含镁抗酸药：氢氧化铝或碳酸镁等抗酸剂会与磷酸氢钙形成不溶性复合物，降低钙的吸收率。长期联用可能导致钙磷代谢紊乱，建议间隔2小时服用。胃酸缺乏者需监测血钙水平。
2、强心苷类：地高辛等药物与钙剂联用可能诱发心律失常。高钙血症会增强心肌对强心苷的敏感性，增加毒性风险。心功能不全患者需定期监测心电图和血钙浓度。
3、噻嗪利尿剂：氢氯噻嗪等药物减少尿钙排泄，与钙剂联用易致高钙血症。老年患者可能出现嗜睡、多尿等症状，建议每周检测血清钙和肌酐值。
4、脂溶性干扰剂：矿物油或考来烯胺影响维生素D2的肠道吸收，降低药效。脂肪吸收不良患者需调整给药时间，避免与脂溶性维生素同服。
5、肝酶诱导剂：苯妥英钠或苯巴比妥加速维生素D2代谢，导致活性成分浓度下降。癫痫患者长期联用时应增加骨密度检查频率。
日常需保持适度日晒促进内源性维生素D合成，建议每日摄入300ml牛奶或 equivalent 乳制品。骨质疏松患者可配合负重运动如快走、太极拳，避免同时食用高草酸食物如菠菜。用药期间每3个月监测血钙、尿钙及骨代谢指标，出现头痛、便秘等症状及时就医。
