肝功能异常可通过调整饮食结构、补充护肝营养素、适度运动锻炼、药物治疗、手术治疗等方式改善。肝脏损伤可能由酒精摄入过量、高脂饮食、病毒性肝炎、药物性肝损伤、自身免疫性肝病等因素引起。
1、饮食调整：
减少高脂肪食物摄入，每日脂肪供能比控制在30%以下，优先选择橄榄油、深海鱼类等不饱和脂肪酸。增加优质蛋白如鸡蛋清、豆腐的摄入，每日每公斤体重补充1.2-1.5g蛋白质。每日保证500g新鲜蔬菜摄入，其中深色蔬菜占比50%以上，十字花科蔬菜如西兰花含硫化合物可促进肝脏解毒。
2、营养补充：
水飞蓟素通过抗氧化作用稳定肝细胞膜，建议每日300mg分两次服用。N-乙酰半胱氨酸可提升谷胱甘肽水平，常规剂量600mg/日。维生素E联合硒制剂能减轻脂质过氧化损伤，但需监测凝血功能。合并营养不良时可短期使用支链氨基酸制剂，改善蛋白质合成功能。
3、运动干预：
每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳等，运动时心率维持在220-年龄×60%-70%区间。阻抗训练选择小重量多组次模式，避免瓦氏呼吸导致门静脉高压。肝硬化患者推荐每日餐后30分钟步行，步速以能完整对话为度，每次不超过30分钟。
4、药物治疗：
病毒性肝炎患者需规范抗病毒治疗，恩替卡韦、替诺福韦等核苷类似物可有效抑制病毒复制。胆汁淤积性肝病使用熊去氧胆酸10-15mg/kg/d改善胆汁代谢。自身免疫性肝炎采用泼尼松联合硫唑嘌呤方案，初始剂量0.5-1mg/kg/d。肝功能异常伴凝血障碍时需静脉补充维生素K1，严重低蛋白血症给予人血白蛋白输注。
5、手术治疗：
终末期肝病考虑肝移植手术，公民逝世后器官捐献与活体肝移植五年生存率分别达75%和85%。门静脉高压症可行经颈静脉肝内门体分流术，支架直径8-10mm可降低门脉压力至12mmHg以下。肝癌患者根据肿瘤分期选择射频消融、肝段切除术或肝动脉化疗栓塞，单个肿瘤≤5cm且无血管侵犯者五年生存率可达60%。
肝功能维护需建立长期管理方案，每日饮水1500-2000ml促进代谢废物排出，限制钠盐摄入在5g/d以内预防腹水形成。保证23点前入睡，深度睡眠时段分泌的生长激素有助于肝细胞修复。定期监测ALT、AST、GGT等指标，乙肝患者每3个月复查病毒载量。出现皮肤巩膜黄染、齿龈出血等警示症状需立即就医，避免延误重型肝炎诊治时机。合并脂肪肝者需控制腰围男性<90cm，女性<85cm，通过有氧运动与阻抗训练结合的方式减少内脏脂肪沉积。
