静脉炎可通过血管外科、普外科、皮肤科、介入科、血液科等科室治疗。静脉炎通常由静脉损伤、感染、血液高凝状态、静脉曲张、自身免疫性疾病等原因引起。
1、血管外科:
血管外科是静脉炎的首选诊疗科室,擅长处理静脉血栓、静脉曲张等血管病变。静脉炎可能与静脉内膜损伤、血流淤滞等因素有关,通常表现为患肢红肿热痛、条索状硬结等症状。该科室可开展静脉造影、超声消融血栓等检查治疗。
2、普外科:
合并化脓性感染的静脉炎需普外科处理。细菌感染可能导致脓毒性血栓性静脉炎,常见于下肢静脉留置导管后,表现为寒战高热、脓性分泌物。需行血培养检查,必要时手术清除感染灶。
3、皮肤科:
浅表性血栓性静脉炎可就诊皮肤科。化学药物刺激或外伤导致的浅静脉炎症,可见皮肤发红、触及痛性条索。局部可外用肝素钠软膏、多磺酸粘多糖乳膏等药物缓解症状。
4、介入科:
深静脉血栓患者需介入科治疗。血液高凝状态引发的深静脉炎可能诱发肺栓塞,表现为突发呼吸困难。可通过导管溶栓、下腔静脉滤器植入等介入手术预防致命性栓塞。
5、血液科:
血液系统疾病相关静脉炎应排查血液科。抗磷脂抗体综合征等自身免疫性疾病可能导致反复静脉血栓,需检测狼疮抗凝物、蛋白C活性等指标,使用华法林、利伐沙班等抗凝药物。
静脉炎患者需避免久站久坐,卧床时抬高患肢促进回流。饮食宜清淡,限制高脂高盐食物,多摄入深海鱼、坚果等富含ω-3脂肪酸的食物。急性期过后可进行踝泵运动、步行等低强度锻炼,穿戴医用弹力袜预防复发。出现发热、呼吸困难等严重症状需立即就医。