尿常规检查是通过分析尿液成分评估泌尿系统及代谢健康状况的临床基础检测项目,包括外观检查、化学分析、显微镜检三个维度。
1、外观检查:
观察尿液颜色、透明度等物理性状。正常尿液呈淡黄色透明状,颜色加深可能提示脱水或胆红素升高,浑浊尿液需警惕泌尿系感染或磷酸盐结晶。特殊颜色如酱油色需排除溶血性疾病。
2、化学分析:
采用试纸条检测尿液酸碱度、比重及化学成分。pH值异常可能与代谢性疾病相关,尿比重反映肾脏浓缩功能。试纸可快速筛查尿糖、尿蛋白、酮体等指标,糖尿病患者的尿糖阳性率可达70%以上。
3、显微镜检:
离心沉淀后观察有形成分。每高倍镜视野红细胞超过3个即为血尿,可能由结石或肾炎引起。白细胞增多提示尿路感染,管型出现反映肾小管损伤。结晶尿常见于高尿酸血症患者。
4、临床应用:
作为体检常规项目筛查糖尿病、肾病等慢性病。泌尿系统感染时可见白细胞酯酶阳性,急性肾炎患者多伴有蛋白尿和红细胞管理。妊娠期尿常规可早期发现子痫前期蛋白尿。
5、检测准备:
建议采集晨起中段尿,女性避开月经期。检查前24小时避免剧烈运动及进食大量维生素C。送检时间不宜超过2小时,细菌污染可能影响结果准确性。
尿常规检查需结合尿量、排尿症状等临床资料综合判断。日常保持每日1500-2000ml饮水量有助于泌尿系统健康,出现持续尿频、尿急或血尿症状应及时复查。糖尿病患者建议每3-6个月监测尿微量白蛋白,高血压患者需定期检查尿蛋白。特殊职业如驾驶员、教师等久坐人群应重视尿常规筛查。