脂溢性脱发可就诊皮肤科,治疗方式包括外用药物、口服药物、激光治疗、毛发移植、生活方式调整。脂溢性脱发通常由遗传因素、雄激素水平异常、皮脂分泌过剩、毛囊微小化、精神压力等因素引起。
1、皮肤科就诊:
脂溢性脱发属于皮肤附属器疾病,皮肤科医生通过临床检查如拉发试验、毛发镜可明确诊断。伴随头皮红斑、鳞屑时需与银屑病、头癣鉴别。确诊后医生会根据脱发分级制定治疗方案,汉密尔顿分级常用于男性,路德维希分级适用于女性。
2、外用药物治疗:
米诺地尔酊是FDA认证的外用促毛发生长药物,通过扩张血管改善毛囊供血。酮康唑洗剂可抑制马拉色菌过度繁殖,缓解头皮炎症。二硫化硒洗剂能调节皮脂分泌,减少毛囊堵塞。需持续使用3-6个月观察疗效,可能出现局部刺激或毛发暂时性脱落加重。
3、口服药物干预:
非那雄胺通过抑制5α还原酶降低DHT浓度,适用于男性患者。螺内酯可拮抗雄激素受体,多用于女性治疗。伴随严重瘙痒时可短期口服异维A酸控制皮脂分泌。药物需在医生监督下使用,注意肝功能监测和避孕措施。
4、物理治疗手段:
低强度激光疗法通过光生物刺激增强毛囊代谢,每周2-3次治疗。微针滚轮可促进药物渗透,刺激胶原再生。中胚层疗法将营养剂直接注入头皮,改善毛囊微环境。物理治疗需配合药物使用,单用效果有限。
5、手术移植方案:
毛囊单位提取术FUE通过精密器械获取后枕部毛囊,移植至脱发区。毛囊单位移植术FUT切取头皮条分离毛囊,适合大面积脱发。术后需使用抗生素预防感染,避免剧烈运动。移植毛发会在2-3周内脱落,4-6个月后重新生长。
日常护理建议选择无硅油洗发水,水温控制在38℃以下,避免指甲抓挠头皮。饮食注意补充锌、铁、维生素B族,适量食用三文鱼、坚果、深绿色蔬菜。规律作息减轻压力,每周进行有氧运动促进血液循环。脱发进展迅速或伴随全身症状时需排查甲状腺疾病、贫血等系统性疾病。