腹腔脓肿可通过抗生素治疗、经皮引流、腹腔镜手术、开腹手术、营养支持等方式治疗。腹腔脓肿通常由腹腔感染、术后并发症、外伤、肠道穿孔、免疫功能低下等原因引起。
1、抗生素治疗：
腹腔脓肿早期或体积较小时可采用抗生素治疗。常用药物包括头孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星等广谱抗生素，需根据细菌培养结果调整用药方案。治疗期间需监测体温、血常规及影像学变化，若效果不佳需考虑其他干预措施。
2、经皮引流：
超声或CT引导下经皮穿刺引流适用于单房性脓肿。该方法创伤小，通过置入导管持续引流脓液，配合抗生素冲洗可提高疗效。需注意引流管护理，避免导管堵塞或继发感染，引流液性状和量需每日记录。
3、腹腔镜手术：
多发性或复杂脓肿可选择腹腔镜脓肿清除术。通过3-4个小切口完成脓腔探查、清创和引流，术后恢复快于开腹手术。术中需彻底冲洗腹腔，留置引流管，术后需加强抗感染治疗和营养支持。
4、开腹手术：
脓肿合并肠瘘、弥漫性腹膜炎或解剖位置特殊时需开腹手术。传统术式能充分暴露术野，进行脓肿切除、肠管修补或造瘘等操作。可能与肠粘连、肠梗阻等因素有关，通常表现为持续高热、腹膜刺激征等症状。
5、营养支持：
高蛋白、高维生素饮食有助于脓肿恢复，推荐蒸蛋羹、鱼肉泥、蛋白粉等易消化食物。严重营养不良者需肠外营养支持，纠正低蛋白血症。治疗期间需限制辛辣刺激食物，避免加重肠道负担。
腹腔脓肿治疗方案需根据脓肿大小、位置、患者全身状况综合评估。术后应早期下床活动预防肠粘连，逐步恢复小米粥、南瓜羹等流质饮食。监测体温和腹痛变化，定期复查超声评估疗效，出现寒战、呕吐等症状需及时复诊。糖尿病患者需严格控制血糖，避免影响伤口愈合。
