高龄女性自然受孕的可能性需综合评估卵巢功能、子宫条件等因素，35岁以上女性生育力逐年下降但个体差异显著。评估指标包括AMH检测、基础卵泡计数、输卵管通畅性检查、内分泌激素水平、子宫内膜容受性。
1、年龄因素：
女性35岁后卵子数量和质量呈断崖式下降，40岁时自然妊娠概率不足5%。卵巢储备功能可通过窦卵泡计数评估，AMH值低于1.1ng/ml提示储备不足。高龄孕妇需监测血压血糖，妊娠期糖尿病发生率较年轻孕妇高3倍。
2、基础疾病：
子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征等疾病可能影响受孕，甲状腺功能异常患者需将TSH控制在2.5mIU/L以下。慢性高血压患者妊娠前需将血压稳定在140/90mmHg以下，系统性红斑狼疮患者需病情稳定半年以上再备孕。
3、生活方式：
BMI超过30会降低受孕几率，每日补充400μg叶酸可预防神经管缺陷。地中海饮食模式可改善卵子质量，每周150分钟中等强度运动如快走、游泳能提升生育力。吸烟会使卵巢早衰风险增加2倍，酒精摄入需控制在每周7个标准杯以下。
4、医疗干预：
输卵管造影可评估通畅性，宫腔镜能诊断子宫内膜息肉。促排卵药物如克罗米芬、来曲唑可改善排卵障碍，IVF技术对40岁以上女性单周期活产率约15%。胚胎植入前遗传学筛查可降低染色体异常风险，冻卵技术能为卵巢早衰者保留生育机会。
5、风险控制：
自然受孕成功后需重点监测妊娠高血压、妊娠期糖尿病，NT检查应在孕11-13周完成。无创DNA检测比唐筛准确率高，羊水穿刺是染色体诊断金标准。孕20周后需每两周产检，胎心监护从孕32周开始每周一次。
高龄备孕女性建议每日摄入30g优质蛋白，深绿色蔬菜保证400g以上。规律进行凯格尔运动增强盆底肌力量，瑜伽和普拉提有助于缓解孕期不适。睡眠时间保证7-8小时，环境毒素暴露需控制在最低限度。心理评估量表如PHQ-9可用于筛查产前抑郁，正念冥想能有效缓解生育焦虑。孕前3个月开始建立健康档案，系统记录基础体温和排卵周期。
