B超多数情况下无法直接诊断脐带打结。脐带打结在超声检查中通常表现为脐带局部增粗或血流异常，但确诊需结合胎心监护、多普勒血流监测等综合评估。
脐带打结分为真结和假结。真结指脐带形成实际打结环，可能影响胎儿血供；假结多为脐血管局部迂曲或华通胶堆积，通常无临床意义。超声检查时，真结可能显示为脐带某处呈“绳结样”改变，周围血流信号减弱。但受胎儿体位、羊水量及结的松紧程度影响，超声检出率不足50%。孕晚期可通过脐动脉血流频谱异常如S/D比值升高间接提示风险。
临床建议对疑似脐带打结者加强监测。孕28周后每周进行胎心监护，若出现变异减速或晚期减速需警惕。动态超声随访脐动脉、大脑中动脉血流参数，必要时行生物物理评分。分娩过程中持续电子胎心监护，发现异常及时终止妊娠。孕妇需每日定时数胎动，胎动减少或剧烈变化时立即就医。
脐带打结的预防需从孕期管理入手。避免剧烈运动或突然体位改变以减少胎儿剧烈活动。控制体重增长在合理范围，降低羊水过多风险。妊娠期高血压或糖尿病患者需严格监测血压血糖。补充富含欧米伽3脂肪酸的食物如深海鱼，可能改善胎盘血流。左侧卧位休息可增加子宫胎盘灌注，建议每日保证8小时睡眠。出现宫缩频繁或阴道流液等早产征兆时需绝对卧床。
