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鼻炎引起的咳嗽迁延不愈可能与鼻腔分泌物倒流、气道高反应性、合并感染、过敏因素持续刺激、胃食管反流等因素有关,可通过鼻腔冲洗、抗组胺药物、抗炎治疗、环境控制、抑酸治疗等方式缓解。

1、分泌物刺激:鼻窦炎或过敏性鼻炎导致黏液后滴,刺激咽喉部咳嗽感受器。使用生理盐水鼻腔冲洗减少分泌物,睡前抬高床头15度防止夜间倒流。

奥美拉唑

奥美拉唑 生产厂家:四川科伦药业股份有限公司 功能主治:适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。 用法用量:奥美拉唑使用过量,会出现视物模糊、意识模糊、嗜睡、头痛、口干、颜面潮红、恶心及心动过速或心律不齐等症状。本药物不宜经过透析清除,如意外过量服用,应该立即处理。
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2、气道高反应:鼻部炎症诱发支气管敏感状态,表现为咳嗽变异性哮喘。雾化吸入布地奈德降低气道炎症,口服孟鲁司特钠调节白三烯水平。

3、继发感染:长期鼻腔阻塞易合并细菌感染。克拉霉素等大环内酯类药物可同时控制鼻窦炎和支气管炎症,疗程需持续2-4周。

4、过敏持续:尘螨、花粉等过敏原反复刺激。除口服氯雷他定外,需配合除螨仪使用、每周高温清洗床品,必要时进行过敏原特异性免疫治疗。

5、胃酸反流:30%鼻炎患者合并隐性反流,胃酸刺激咽喉。奥美拉唑联合多潘立酮治疗8周,避免睡前3小时进食,减少咖啡因摄入。

日常需保持室内湿度50%-60%,每日饮用1.5-2L温水滋润呼吸道,练习腹式呼吸减少咳嗽频率。咳嗽持续超过8周或出现黄绿色脓痰、夜间憋醒等症状时,需进行鼻内镜和肺功能检查排除鼻息肉、支气管扩张等器质性疾病。冬季外出佩戴口罩减少冷空气刺激,饮食避免辛辣食物诱发血管扩张性鼻塞。

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