治疗冠心病没有所谓最好的药物，需根据患者具体病情、合并症及个体差异选择合适药物。
1、抗血小板药物：
阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物能抑制血小板聚集，减少血栓形成风险。这类药物适用于所有冠心病患者，尤其是植入支架后的患者需长期服用。部分患者可能出现胃肠道不适或出血倾向，需定期监测凝血功能。
2、调脂稳定斑块药物：
阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等他汀类药物可降低低密度脂蛋白胆固醇，稳定动脉粥样硬化斑块。对于合并高脂血症或急性冠脉综合征患者尤为关键。用药期间需关注肝功能及肌酸激酶变化，少数患者可能出现肌肉酸痛等不良反应。
3、改善心肌缺血药物：
硝酸异山梨酯、美托洛尔等药物通过扩张冠状动脉或降低心肌耗氧量缓解心绞痛症状。β受体阻滞剂适用于合并高血压、心力衰竭患者，钙拮抗剂更适合血管痉挛性心绞痛患者。这类药物需注意心率血压监测，避免突然停药诱发症状反弹。
4、血管紧张素转换酶抑制剂：
雷米普利、培哚普利等药物可改善心室重构，适用于合并糖尿病、心力衰竭或左室功能减退的冠心病患者。常见不良反应包括干咳、血钾升高，肾功能不全者需调整剂量。
冠心病患者需在医生指导下制定个体化用药方案，同时配合低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，增加全谷物、深海鱼类摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，避免剧烈运动诱发心绞痛。戒烟限酒，保持规律作息，定期监测血压、血糖、血脂等指标。合并糖尿病、高血压等基础疾病者需严格控制相关指标，每3-6个月复查冠状动脉CT或造影评估病情进展。
